Alteplase bei lakunärem Infarkt niedrig dosieren?

Die Post-hoc-Analyse der ENCHANTED Studie erbrachte keine Evidenz dafür, dass eine niedrigere Dosierung versus der Standarddosis von Alteplase bei der Thrombolyse-Behandlung von lakunären akuten Schlaganfälle Vorteile hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit hat.

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Autor:

Barbara Welsch (Medizinjournalistin)

Stand:

23.03.2021

Quelle:

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)e.V. (2020): S3-Leitlinie Schlaganfall AWMF-Register-Nr. 053-011 DEGAM-Leitlinie Nr. 8. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-011.html
Barow E, Boutitie F, Cheng B, et al. Functional outcome of intravenous thrombolysis in patients with lacunar infarcts in the WAKE-UP trial. JAMA Neurol 2019;76:641-649. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2729091
Lindley RI, Wardlaw JM, Whiteley WN, et al. Alteplase for acute ischemic stroke: outcomes by clinically important subgroups in the third International Stroke Trial. Stroke 2015;46:746-756. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.114.006573?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Anderson CS, Robinson T, Lindley RI, et al. Low-dose versus standard-dose intravenous alteplase in acute ischemic stroke. N Engl J Med 2016;374:2313-2323. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1515510
Zhou, Delcourt, Xia et al. (2021): Low-Dose vs Standard-Dose Alteplase in Acute Lacunar Ischemic Stroke – The ENCHANTED Trial. Neurology Mar 2021, 96 (11) e1512-e1526; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011598 https://n.neurology.org/content/96/11/e1512.abstract