Direkte orale Antikoagulation: Kombination mit Diltiazem erhöht Blutungsrisiko
Patienten mit Vorhofflimmern haben bei der Kombination von Apixaban oder Rivaroxaban mit Diltiazem ein höheres Blutungsrisiko als bei einer Kombination der Antikoagulation mit Metoprolol. Am höchsten ist das Risiko bei einer täglichen Diltiazem-Dosis von mehr als 120 mg.
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Quelle:
- Frost et al. (2015): Effect of ketoconazole and diltiazem on the pharmacokinetics of apixaban, an oral direct factor Xa inhibitor. British Journal of Clinical Pharmacology 79:838-846. DOI:10.1111/bcp.12541
- Ray et al. (2024): Serious Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation Using Diltiazem With Apixaban or Rivaroxaban. JAMA. 2024;331(18):1565–1575. DOI:10.1001/jama.2024.3867
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