Cidofovir

Anwendung

Cidofovir ist zur Behandlung der Cytomegalie-Retinitis (CMV-Retinitis) bei Erwachsenen mit erworbenem Immundefekt-Syndrom (AIDS) und ohne renale Dysfunktion indiziert.

Wirkmechanismus

Der Wirkmechanismus von Cidofovir beruht auf seiner Eigenschaft als Nukleotid-Analogon. Nach der Phosphorylierung zu seiner aktiven Diphosphatform hemmt es die virale DNA-Polymerase und integriert sich in die virale DNA-Kette, wodurch die DNA-Synthese blockiert wird. Durch diesen Mechanismus wird die Vermehrung von DNA-Viren wie dem Cytomegalievirus (CMV) gehemmt.

Dosierung

In der Initialbehandlung wird einmal wöchentlich über einen Zeitraum von zwei Wochen eine intravenöse Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht empfohlen. In der Erhaltungstherapie wird alle zwei Wochen ebenfalls eine Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht verabreicht, beginnend zwei Wochen nach Beendigung der Initialbehandlung.

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen von Cidofovir umfassen:

• Neutropenie
• Kopfschmerzen
• Übelkeit, Erbrechen
• Alopezie, Ausschlag
• Proteinurie, Anstieg des Kreatinins
• Asthenie, Fieber

Kontraindikationen

Cidofovir darf bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff nicht angewendet werden. Bei Patienten, denen Probenecid oder andere Arzneimittel auf Sulfonamid-Basis nicht gegeben werden
können, darf die Anwendung von Cidofovir nicht erfolgen. Darüber hinaus darf Cidofovir bei Patienten mit Niereninsuffizienz nicht eingesetzt werden. Die gleichzeitige Verabreichung von Cidofovir und anderen potenziell nephrotoxischen Wirkstoffen  ist kontraindiziert.

Außerdem ist eine direkte intraokulare Injektion von Cidofovir kontraindiziert, da diese mit einem signifikanten Absinken des intraokularen Drucks und mit Sehbeeinträchtigungen verbunden ist.

Anwendungshinweise

Cidofovir ist bekannt für seine Nephrotoxizität, was eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion und eine Hydratationstherapie vor und nach der Verabreichung erfordert.