Cisaprid

Anwendung

Cisaprid wurde zur symptomatischen Behandlung von Sodbrennen bei Patienten mit Refluxösophagitis angewendet.  In Deutschland wurde das Medikament vom Markt genommen, hauptsächlich aufgrund von Bedenken hinsichtlich schwerwiegender kardialer Nebenwirkungen, insbesondere der Verlängerung des QT-Intervalls. Diese Risiken, besonders bei Patienten mit vorbestehenden Herzproblemen oder bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter anderer Medikamente, führten zu der Entscheidung, dass die potenziellen Gefahren die Vorteile des Medikaments überwiegen.

Wirkmechanismus

Cisaprid wirkt als Agonist an 5-HT₄-Rezeptoren (Serotonin-Rezeptoren) im Gastrointestinaltrakt. Die Aktivierung dieser Rezeptoren führt zur Freisetzung von Acetylcholin aus den enterischen Nerven, wodurch die Kontraktion der glatten Muskulatur im Gastrointestinaltrakt gefördert und somit die Magen-Darm-Motilität gesteigert wird. Aufgrund der Verstärkung der peristaltischen Aktivität, beschleunigt sich die Magenentleerung sowie der Transit durch den Dünndarm.

Dosierung

Die übliche Dosierung für Erwachsene lag bei 10 bis 20 mg, dreimal täglich vor den Mahlzeiten und gegebenenfalls eine Dosis vor dem Schlafengehen.

Alternativen

Für die Behandlung von Magen-Darm-Störungen, bei denen früher Cisaprid eingesetzt wurde, stehen verschiedene alternative Medikamente zur Verfügung. Diese Alternativen umfassen:

• Metoclopramid: Ein prokinetisches Medikament, das häufig zur Behandlung von Gastroparese und Refluxkrankheiten eingesetzt wird. Es wirkt durch die Blockade von Dopaminrezeptoren und erhöht die Motilität des oberen Gastrointestinaltrakts.
• Domperidon: Ähnlich wie Metoclopramid, aber mit geringerem Risiko für zentrale Nervensystem-Nebenwirkungen, da es die Blut-Hirn-Schranke nicht leicht überwindet. Es wird zur Behandlung von Übelkeit, Erbrechen und Gastroparese verwendet.
• Prucaloprid: Ein Serotonin (5-HT₄) Rezeptoragonist, der die Darmmotilität erhöht. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt.