Levomepromazin

Anwendung

Der Wirkstoff Levomepromazin wird bei Psychosen oder Manien vor allem wegen seiner schlaffördernden Eigenschaften eingesetzt. Außerdem ist Levomepromazin für die Kombinationstherapie von schweren chronischen Schmerzen zugelassen.

Wirkmechanismus

Levomepromazin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Phenothiazine. Es handelt sich um ein eher schwach ausgeprägtes Neuroleptikum (niederpotentes Antipsychotikum). Die angstlösende Wirkung ist im Vergleich mit den Phenothiazinen Chlorpromazin und Chlorprothixen eher gering ausgeprägt.

Levomepromazin in Form von Levomepromazin-Hydrochlorid oder Levomepromazin-Maleat entfaltet seine beruhigende und antipsychotische Wirkung im Gehirn. Dort dockt es unter anderem an Dopaminrezeptoren, Serotoninrezeptoren und Histamin-1-Rezeptoren an. Die beruhigende Wirkung tritt ab Dosierungen von 7,5 mg ein, die schmerzmittelverstärkende Wirkung bei einer Gabe ab 15 mg.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Levomepromazin zählen Kreislauf- und Bewegungsstörungen sowie Herzrassen und Blutdruckabfall. Aufgrund der zentral wirksamen Dämpfung kommt es daneben zu den für viele Neuroleptika typischen Nebenwirkungen.

Anwendungshinweise

Nutzenbewertungen

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat 2014 vor versehentlichen Überdosierungen von Levomepromazin gewarnt. Es gebe mehrere Berichte, dass es nach einem Medikamentenwechsel aufgrund unterschiedlicher Wirkstoffgehalte zu Fehldosierungen gekommen sei. Überdosierungen mit Levomepromazin können ein Koma auslösen. Die Behörde rät, Patienten bei einer Umstellung besonders sorgfältig aufzuklären.