Piracetam

Anwendung

Der Wirkstoff Piracetam wird vor allem in der Therapie von chronischen Hirnleistungsstörungen verwendet. Hauptsächliches Anwendungsgebiet ist alterungsbedingte Demenz, demenzielles Syndrom bei primär degenerativer Demenz, Multiinfarktdemenz und Mischformen aus beiden. Piracetam wird zuweilen auch bei organischen bedingten Hirnleistungsstörungen (beispielsweise nach Schlaganfall oder Alkoholmissbrauch), nach Gehirnerschütterungen (zur Linderung von Kopfschmerzen und Erinnerungslücken) sowie bei Kindern und Jugendlichen zur Linderung von leichter bis mittelschwerer Legasthenie eingesetzt.

Wirkmechanismus

Wie Piracetam die Verbesserung der Hirnleistung vermittelt, ist bislang nicht geklärt. Tierexperimentell nachgewiesen sind die:

• Stimulation des oxidativen Abbaus von Glucose über den Pentosephosphatweg
• Steigerung des ATP-Umsatzes
• Erhöhung der neuronalen cAMP-Konzentration
• Stimulation der Adenylatkinase
• Anregung des Phospholipidstoffwechsels
• Förderung der Proteinbiosynthese
• Steigerung der Synthese und/oder Umsatzrate des Atmungsferments Cytochrom b5.

Die Gesellschaft für Neurologie (DGN) und die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde bewerten Piracetam als nicht empfehlenswert, da die Wirkung nicht ausreichend nachgewiesen und die Nebenwirkungen in keinem günstigen Verhältnis zum Nutzen stehen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Piracetam zählen vor allem Gewichtszunahme, verstärkte Erregbarkeit, Rastlosigkeit, Nervosität, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit und Aggressivität. Zudem kann es zu Angststörungen oder Depressionen kommen. Magen-Darm-Beschwerden mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind weitere Nebenwirkungen von Piracetam.