Pixantron

Anwendung

Pixantron (Pixuvri) ist ein Medikament, das für die Behandlung von aggressiven Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphomen bei erwachsenen Patienten zugelassen ist. Es wird speziell bei Patienten angewendet, bei denen die Krankheit bereits mehrfach zurückgekehrt ist oder die auf vorherige Therapien nicht angesprochen haben. Es gibt jedoch keine klaren Beweise dafür, dass Pixuvri wirksam ist, wenn es als fünfte oder höhere Therapielinie angewendet wird, insbesondere bei Patienten, die auf vorherige Therapien nicht angesprochen haben.

Anwendungsart

Pixantron ist nur zur intravenösen Anwendung bestimmt.

Wirkmechanismus

Pixantron ist ein synthetisches Anthracyclin-Derivat, das zur Gruppe der Zytostatika gehört. Es wirkt durch Interkalation in die DNA der Krebszellen und hemmt dadurch die Topoisomerase II-Aktivität, die für die Entwindung der DNA-Doppelhelix während der Zellteilung notwendig ist. Dies führt zu einer Unterbrechung der DNA-Replikation und -Transkription sowie zur Induktion von Apoptose der Krebszellen.

Dosierung

Die empfohlene Dosis von Pixantron beträgt 50 mg/m² an den Tagen 1, 8 und 15 eines 28-Tage-Zyklus, der bis zu sechs Zyklen dauern kann. Die Dosis muss zu Beginn jedes Zyklus basierend auf den Ergebnissen der Bluttests und möglichen Toxizitäten des vorherigen Zyklus angepasst werden.

Bei adipösen Patienten sollte die Dosierung zurückhaltend erfolgen, da es begrenzte Daten zur Dosierung auf Basis der Körperoberfläche für diese Gruppe gibt.

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen unter Pixantron sind:

• Neutropenie
• Leukopenie
• Lymphopenie
• Anämie
• Thrombozytopenie
• Verfärbung der Haut
• Haarausfall
• Chromaturie
• Asthenie

Kontraindikationen

Pixantron ist kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Immunisierung mit Lebendvirusimpfstoff
• Starker Knochenmarkdepression
• Schwerer Leberfunktionsstörung

Alternativen

Einige Alternativen bei der Behandlung von  aggressiven Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphomen sind

• Rituximab: ein monoklonaler Antikörper, der speziell gegen das CD20-Antigen auf B-Zellen gerichtet ist.
• Bendamustin: ein Chemotherapeutikum, das sowohl die DNA als auch die RNA von Krebszellen schädigt.
• Obinutuzumab: ein monoklonaler Antikörper, der ebenfalls gegen das CD20-Antigen gerichtet ist.
• Lenalidomid: ein Immunmodulator, der die Aktivität von T-Zellen und natürlichen Killerzellen fördert.
• CAR-T-Zelltherapie: eine innovative Therapie, bei der T-Zellen des Patienten genetisch verändert werden, um spezifische Krebszellen zu erkennen und anzugreifen.

Die Wahl der Therapie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Alter des Patienten, dem Stadium der Erkrankung und der allgemeinen Gesundheit des Patienten.