Prasteron

Anwendung

Prasteron (Intrarosa) wird in Form von Vaginalzäpfchen angewendet zur Behandlung vulvärer und vaginaler Atrophie bei postmenopausalen Frauen mit mittelschweren bis schweren Symptomen.

Wirkmechanismus

Prasteron, auch bekannt als Dehydroepiandrosteron (DHEA), ist ein endogenes Steroidhormon, das in den Nebennieren, dem Gehirn und in geringeren Mengen in den Gonaden produziert wird. Als Vorläufersteroid hat DHEA selbst keine direkte Aktivität, wird aber im Körper in Östrogene und Androgene umgewandelt.

Im Gegensatz zu rein östrogenbasierten Medikamenten führt Prasteron auch zur Bildung von Androgenmetaboliten. Die Anwendung von Prasteron in der Vaginalschleimhaut hat gezeigt, dass es zu einer östrogenähnlichen Reaktion kommt: Die Anzahl der oberflächlichen und Intermediärzellen steigt, während die der Parabasalzellen abnimmt. Zusätzlich wird der pH-Wert der Vagina in Richtung des Normalbereichs verschoben, was die gesunde bakterielle Flora unterstützt und fördert.

Dosierung

Die empfohlene Dosis beträgt 6,5 mg Prasteron (ein Vaginalzäpfchen) einmal täglich.

Kontraindikationen

Prasteron-Vaginalzäpchen besitzen folgende Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• nicht abgeklärte Genitalblutung
• bekannter, früherer oder vermuteter Brustkrebs
• bekannte oder vermutete östrogenabhängige bösartige Tumoren (z. B. Endometriumkarzinom)
• unbehandelte Endometriumhyperplasie
• akute Lebererkrankung oder Lebererkrankung in der Anamnese, solange sich die Ergebnisse in Leberfunktionstests nicht wieder normalisiert haben
• frühere oder aktuelle venöse Thromboembolie (VTE) (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie)
• bekannte thrombophile Erkrankungen (z. B. Protein-C-, Protein-S- oder Anthithrombin-Mangel
• bestehende oder kürzlich aufgetretene thromboembolische Erkrankung (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt)
• Porphyrie