Rocuronium

Anwendung

Rocuronium ist indiziert als ein Hilfsmittel bei der Allgemeinnarkose zur Erleichterung der endotrachealen Intubation bei der routinemäßigen Intubation und zur Relaxation der Skelettmuskulatur während operativer Eingriffe bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten (von Reifgeborenen bis Jugendlichen [0 bis < 18 Jahre]).

Bei Erwachsenen kann Rocuronium auch als Alternative zu Suxamethonium zur Erleichterung der endotrachealen Intubation bei der Blitzeinleitung angewendet werden, vor allem dann, wenn Suxamethonium kontraindiziert ist.

Anwendungsart

Rocuronium wird intravenös entweder als Bolusinjektion oder als Dauerinfusion verabreicht.

Wirkmechanismus

Rocuronium wirkt, indem es an der motorischen Endplatte um cholinerge Rezeptoren konkurriert. Diese Wirkung wird durch Acetylcholinesterase-Hemmer wie Neostigmin antagonisiert. Die Bindung von Vecuronium an die cholinergen Nikotinrezeptoren verringert die Möglichkeit für Acetylcholin, an den Nikotinrezeptor an der postjunktionalen Membran des myoneuralen Übergangs zu binden. Dadurch wird eine Depolarisation verhindert, Calciumionen werden nicht freigesetzt und es kommt nicht zu einer Muskelkontraktion.

Anwendungshinweise

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Esmeron ist erforderlich bei

• Überempfindlichkeit gegenüber anderen Muskelrelaxanzien.
• Neuromuskulären Erkrankungen, insbesondere Myasthenia gravis, Lambert-Eaton-Syndrom und vorausgegangener Poliomyelitis.

Alternativen

Andere quartäre Ammonium-Verbindungen sind neben Rocuronium:

• Pancuronium
• Vecuronium
• Atracurium