Sulbactam

Sulbactam ist ein Beta-Laktamase-Inhibitor, der ähnlich wie Clavulansäure die Enzyme hemmt, die von bestimmten Bakterien produziert werden, um Beta-Laktam-Antibiotika zu deaktivieren. Im Gegensatz zu Clavulansäure, die häufig mit Amoxicillin kombiniert wird, wird Sulbactam meist mit Ampicillin kombiniert, um eine breitere antibakterielle Aktivität zu erzielen.

Interaktionen

Anwendung

Sulbactam wird nicht alleine verwendet, sondern in Kombination mit Ampicillin, um dessen Effektivität gegenüber Beta-Laktamase produzierenden Bakterienstämmen zu verstärken.

Diese Kombination ermöglicht die Behandlung einer Vielzahl von Infektionen, einschließlich:

Intraabdominale Infektionen: wie Peritonitis und Gallenwegsinfektionen.
Gynäkologische Infektionen: einschließlich Endometritis und Beckenentzündungen.
Haut- und Weichteilinfektionen: wie Wundinfektionen und Abszesse.
Respiratorische Infektionen: insbesondere solche, die durch empfindliche Stämme verursacht werden.

Wirkmechanismus

Sulbactam wirkt, indem es irreversibel an Beta-Laktamasen bindet und diese inaktiviert, ähnlich wie Clavulansäure. Diese Hemmung verhindert den Abbau des Beta-Laktam-Rings des begleitenden Antibiotikums (Ampicillin), wodurch die antibakterielle Wirkung des Antibiotikums gegenüber resistenten Stämmen erhalten bleibt. Sulbactam selbst besitzt eine gewisse intrinsische antibakterielle Aktivität, insbesondere gegen Acinetobacter-Arten.

Dosierung

Die Dosierung von Sulbactam/Ampicillin variiert je nach der Schwere und Lokalisation der Infektion sowie dem Alter und der Nierenfunktion des Patienten. Sulbactam wird in der Regel in einem Verhältnis von 1:2 mit Ampicillin kombiniert.

Alternativen

Weitere zugelassene Beta-Laktamase-Inhibitoren umfassen:

Clavulansäure

Kombiniert mit Amoxicillin (Amoxicillin-Clavulansäure).
Wirksam gegen eine Vielzahl von Beta-Laktamasen, einschließlich solcher, die von Staphylokokken und vielen gramnegativen Bakterien produziert werden.
Orale Applikation.

Tazobactam

Kombiniert mit Piperacillin (Piperacillin-Tazobactam).
Breites Wirkspektrum, insbesondere effektiv gegen Pseudomonas aeruginosa in Kombination mit Piperacillin.
Parenteral verabreicht.

Avibactam

Kombiniert mit Ceftazidim (Ceftazidim-Avibactam).
Wirksam gegen ein breites Spektrum von Beta-Laktamasen, einschließlich der schwer zu behandelnden Klasse C Carbapenemasen.
Parenteral verabreicht.

Relebactam

Kombiniert mit Imipenem/Cilastatin (Imipenem/Cilastatin-Relebactam).
Verstärkt die Aktivität von Imipenem gegenüber Beta-Laktamase-produzierenden gramnegativen Bakterien.
Parenteral verabreicht.