Semaglutid bei Adipositas und Typ-2-Diabetes – eine ganzheitliche Betrachtung

Neue Studiendaten zeigen den potenziellen Nutzen von Semaglutid für kardiovaskuläre und renale Endpunkte. Die Diskussion um Versorgung, Frühtherapie und Erstattung ist damit neu entfacht. Ein Update zur Evidenzlage und Bedeutung für die Praxis.

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Autor:

Steffen Manz

Stand:

26.08.2025

Quelle:

Colhoun HM et al. Long-term kidney outcomes of semaglutide in obesity and cardiovascular disease in the SELECT trial. Nat Med. 2024;30:2058–2066. DOI: 10.1038/s41591-024-03015-5
Marso SP et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016;375:1834–1844. DOI: 10.1056/NEJMoa1607141
Perkovic V et al. Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024;391:109–121. DOI: 10.1056/NEJMoa2403347 (siehe hierzu auch Supplementary Appendix: FLOW-Study Materials)
Bonaca MP et al. Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2025. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00509-4
Bliddal H et al. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. N Engl J Med. 2024;391:1573–1583. DOI: 10.1056/NEJMoa2403664
Simms-Williams N. et al. Effect of combination treatment with glucagon-like-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on incidence of cardiovascular and serious renal events: population based cohort study. BMJ. 2024;385:e078242. DOI: 10.1136/bmj-2023-078242
Lincoff AM et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389:2221–2232. DOI: 10.1056/NEJMoa2307563
Meyhöfer S et al. LBP-032 Semaglutide improves cardiovascular outcomes in patients with high risk for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis-a subgroup analysis from the SELECT trial. J Hepatol. 2024;80(1):93- 94. Published online.
ClinicalTrials.gov. Study Details: Semaglutide Effects on Heart Disease and Stroke in Patients With Overweight or Obesity (SELECT). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03574597
Pratley RE et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6:275–286. DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30024-X
ClinicalTrials.gov. Study Details: Trial to Evaluate Cardiovascular and Other Long-term Outcomes With Semaglutide in Subjects With Type 2 Diabetes (SUSTAIN 6). https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT01720446
ClinicalTrials.gov. Study Details: Efficacy and Safety of Semaglutide Versus Dulaglutide as add-on to Metformin in SubjectsWith Type 2 Diabetes (SUSTAIN 7). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02648204
ClinicalTrials.gov. Study Details: A Research Study to See How Semaglutide Works Compared to Placebo in People With Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease (FLOW). https://clinicaltrials.gov/study/NCT03819153
ClinicalTrials.gov. Study Details: A Research Study to Compare a Medicine Called Semagltide Against Placebo in People With Peripheral Arterial Disease and Type 2 Diabetes. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04560998
ClinicalTrials.gov. Study Details: Research Study Looking at How Well Semaglutide Works in People Suffering From Obesity and Knee Osteoarthritis. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05064735
Kosiborod MN et al. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023;389:1069–1084. DOI: 10.1056/NEJMoa2306963
Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen bei erwachsenen Patienten mit T2D und manifester CV-Erkrankung, siehe Beschlusstext G-BA Anlage XII der AM-RL vom 2. Mai 2019 Absatz 1) b.) 2b.). Bestätigt am 20.03.2025.