Welche Meningokokken-Serogruppen sind bei invasiven Erkrankungen in Deutschland am häufigsten?
Meningokokken der Serogruppen B und Y sind derzeit die Hauptverursache invasiver Erkrankungen in Deutschland, gefolgt von C, W und A. Alle diese Serogruppen sind durch Impfungen vermeidbar. Während die Serogruppe B vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern mit invasiven Erkrankungen assoziiert ist, hat die Serogruppe Y in allen Altersgruppen zugenommen.
Warum eine neue Standard-Impfempfehlung gegen Meningokokken A, C, W und Y im Kindes- und Jugendalter?
Jugendliche im Alter von 15-19 Jahren zeigen das höchste Risiko für invasive Meningokokken-Erkrankungen. Impft man die Jugendlichen bevor das Erkrankungsrisiko ansteigt, kann die Krankheitslast invasiver Erkrankungen mit den Serogruppen A, C, W und Y in Deutschland durch das Impfen im Alter von 12-14 Jahren am effizientesten gesenkt werden, wie Modellierungen verschiedener Impfstrategien zeigen. Zusätzlich wird durch die Impfung mit einem Konjugat-Impfstoff gegen Meningokokken auch die oftmals asymptomatische Meningokokken-Besiedelung im Nasen-Rachen-Raum gesenkt, was einen relevanten Beitrag zum Schutz der Bevölkerung vor Ansteckung darstellt.
Wie kann die Empfehlung umgesetzt werden?
Alle Kinder und Jugendlichen sollen im Alter von 12-14 Jahren eine Impfung mit einer Dosis eines quadrivalenten Konjugat-Impfstoffes gegen Meningokokken der Serogruppen A, C, W und Y erhalten. Die Jugendgesundheitsuntersuchung (J1) in dieser Altersgruppe bietet eine gute Gelegenheit die Impfung durchzuführen. Die Impfung kann zeitgleich mit den anderen in diesem Alter empfohlenen Impfungen (Tdap-IPV-Auffrischimpfung oder der HPV-Impfung) erfolgen. Eine Nachholimpfung gegen Meningokokken der Serogruppen A, C, W und Y soll bis zum 25. Geburtstag erfolgen.
Warum entfällt die bisherige Impfempfehlung gegen Meningokokken der Serogruppe C im Kleinkindalter?
Mit der Einführung der Impfung gegen die Serogruppen, A, C, W und Y entfällt die bisherige Standard-Impfempfehlung mit einer monovalenten Impfung gegen Serogruppe C im Kleinkindalter, da die Zahl invasiver Erkrankungen durch die Serogruppe C in den letzten Jahren in Deutschland kontinuierlich gesunken ist und nur noch Einzelfälle beobachtet werden. Dadurch wird der Impfkalender entlastet und andere Standard-Impfungen wie die 6-fach-, die Pneumokokken- oder die Impfung gegen Meningokokken der Serogruppe B können zeitgerecht durchgeführt und Impfserien regelrecht abgeschlossen werden. Säuglinge sollten möglichst ab 2 Monaten gegen die Serogruppe B geimpft werden, da diese Serogruppe das höchste Erkrankungsrisiko im frühen Kindesalter birgt.
Was ist das Fazit aus dieser Empfehlung?
Die Impfung mit einem quadrivalenten Konjugat-Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe A, C, W und Y im Alter von 12-14 Jahren und die frühe Impfung junger Säuglinge mit einem rekombinanten Impfstoff gegen die Serogruppe B ermöglicht einen effizienten Schutz gegen invasive Meningokokken-Erkrankungen auf individueller Ebene in den Altersgruppen mit dem größten Erkrankungsrisiko und zusätzlich auf Bevölkerungsebene.
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