Drospirenon

Anwendung

Drospirenon ist in Kombination mit einem Estrogen oder auch als Monopräparat (Slinda) zur oralen Kontrazeption indiziert.

Wirkmechanismus

Drospirenon ist ein synthetisches Steroid, das als Progestogen wirkt und strukturelle Ähnlichkeiten mit dem natürlichen Progesteron aufweist. Es bindet an Progesteronrezeptoren in Zielgeweben und imitiert die Wirkung von natürlichem Progesteron, was zur Transformation des Endometriums von der Proliferations- in die Sekretionsphase führt.

Zusätzlich besitzt Drospirenon antiandrogene Eigenschaften, indem es die Bindung von Dihydrotestosteron (DHT) an Androgenrezeptoren blockiert, was zur Verringerung androgenbedingter Haut- und Haarprobleme wie Akne und Hirsutismus beiträgt.

Drospirenon wirkt auch als mildes Diuretikum durch seine antagonistische Wirkung auf den Mineralokortikoidrezeptor, was zur Reduktion von wasserbedingtem Gewichtszuwachs und zur Linderung von Symptomen des prämenstruellen Syndroms (PMS) führen kann.

Dosierung

Die Dosierung von Drospirenon variiert je nach Produktformulierung.

In Kombinierten Oralen Kontrazeptiva:

• Drospirenon mit Ethinylestradiol: Typischerweise enthält jede Tablette 3 mg Drospirenon und 0,02 mg bis 0,03 mg Ethinylestradiol. Die Einnahme erfolgt meist nach einem 21-Tage-Schema mit einer 7-tägigen Pause oder einem 24-Tage-Schema mit einer 4-tägigen Pause.

In Gestagen-Monopräparaten (Minipille):

• Slinda (Drospirenon-Monopräparat): Während der ersten 24 Tage werden die wirkstoffhaltigen weißen Tabletten mit 4 mg Drospirenon eingenommen, danach folgt für 4 Tage die Einnahme von grünen wirkstofffreien Filmtabletten.

Kontraindikationen

Drospirenon darf nicht angewendet werden bei:

• Aktiver venöser thromboembolischer Erkrankung.
• Frühere oder aktuell bestehende schwere Lebererkrankung, solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben.
• Schwere Niereninsuffizienz oder akutes Nierenversagen.
• Bestehende oder vermutete geschlechtshormonabhängige Malignome.
• Nicht abgeklärte vaginale Blutungen.
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.