Die digitalen Techniken haben längst Einzug in die Dermatologie gehalten. Apps auf dem Smartphone dienen beispielsweise zur Früherkennung von Hauttumoren. In der Therapie wurden die Möglichkeiten der Online-Apps nur wenig eingesetzt. Doch gerade für Jugendliche ist ein Leben ohne Smartphone und Laptop nicht mehr vorstellbar – das gilt auch für junge Patienten mit atopischer Dermatitis (AD). Warum also nicht die Möglichkeiten der Apps für die Ekzem-Therapie nutzen? Schließlich haben bereits frühere Studien belegt, dass digitale Verhaltensinterventionen die Fähigkeit einer Person, Gesundheitsprobleme zu verstehen und damit zurechtzukommen, durchaus verbessern können.
Verschiedene Apps für Eltern und junge Patienten mit atopischer Dermatitis
Dermatologen der Universität Southampton wollten herausfinden, wie effektiv dies bei AD-Patienten sein kann. Sie legten zwei randomisierte Studien mit zwei Websites zu Online-Verhaltensinterventionen bei AD auf:
- Für Eltern von AD-Kindern im Alter von 4-12 Jahren
- Für junge Menschen von 13-25 Jahren
Die Patienten bzw. ihre Eltern erhielten zusätzlich zu der üblichen Versorgung Zugang zu den Online-Verhaltensinterventionen. Diese digitalen Schulungsprogramme zielten darauf ab, den Schweregrad von Ekzemen durch Verhaltensänderungen zu reduzieren, z. B. durch vermehrte Anwendung von Emollienzien, verbesserte Anwendung topischer Kortikosteroide oder Calcineurininhibitoren, weniger Kratzen und besseren Umgang mit der Erkrankung.
Es wurde registriert, inwieweit die Online-Schulung genutzt wurde und wie sich dies auf die Erkrankung auswirkte. Primärer Endpunkt war die Verbesserung im POEM-Score (Patient-Oriented Eczema Measure) nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
20 Minuten App-Nutzung bringt ein Drittel Besserung
Die meisten Eltern/Betreuer (87%, n = 148) und Jugendlichen (91%, n = 153/168) sahen sich zumindest die Kerneinführung bis Woche 24 an. Mehr als die Hälfte jeder Gruppe hatte das Kernmodul und mindestens ein weiteres optionales Modul abgeschlossen. Im Durchschnitt verbrachten die Nutzer 20 Minuten mit der "Eczema Care Online"-App. Dabei nutzten Jugendliche die App umso häufiger, je höher der Schweregrad der AD war.
Die Patientenaktivierung, gemessen mit dem Patient Enablement Instrument, verbesserte die Erkrankung durch die Online-Interventions-App statistisch signifikant. In der Gruppe der Eltern/Betreuer sank der POEM-Score der Patienten um etwa 30%, während sich der Score-Wert in der Gruppe der Jugendlichen halbierte.
Die britischen Autoren führen die Verringerung des Schweregrads der Atopischen Dermatitis darauf zurück, dass die Teilnehmer durch die Online-Schulung ihre Gesundheitsprobleme besser verstanden und bewältigen konnten – und das bei einem geringen zeitlichen Aufwand von durchschnittlich 20 Minuten. Daher plädieren die britischen Autoren für eine breitere Implementierung von „Eczema Care Online“.
