Die Diabetologie ist ein sich ständig weiterentwickelndes Feld, das regelmäßige Aktualisierungen in den Behandlungsleitlinien erfordert. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) hat kürzlich zwei ihrer wichtigsten Leitlinien überarbeitet: die „Therapie des Typ-1-Diabetes“ und die „Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter“. Die Neuerungen reflektieren den technologischen Fortschritt und die neuesten Erkenntnisse in der Diabetologie. Derzeit liegen die Konsultationsfassungen vor, die Veröffentlichung steht laut DDG kurz bevor.
Neuerungen in der Therapie des Typ-1-Diabetes
Die S3-Leitlinie „Therapie des Typ-1-Diabetes“ wurde nach fünf Jahren grundlegend überarbeitet. Ein wesentlicher Fokus liegt auf der kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) im Unterhautfettgewebe, die sich als Standard etabliert hat. Diese Technologie ermöglicht eine nahezu Echtzeit-Überwachung des Gewebszuckerspiegels und eine präzisere Steuerung der Therapie. Besonders in Kombination mit automatischen Insulinpumpen (AID) erleichtert CGM das tägliche Diabetesmanagement erheblich. Obwohl langfristige Studien zu diesen Systemen noch ausstehen, zeigen kurzfristige Studien und Erfahrungsberichte einen großen Nutzen, wie die Vermeidung von Hypo- und Hyperglykämien und eine Korrelation mit dem HbA1c-Wert.
Aktualisierungen für Kinder und Jugendliche
Die Leitlinie zur Behandlung von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen betont die Vorteile moderner Diabetes-Technologien. Insulinpumpen, CGM-Systeme und AID bieten nicht nur eine bessere Stoffwechselkontrolle, sondern erleichtern auch die Integration und Teilhabe in Kindertagesstätten und Schulen. Die Leitlinie empfiehlt, diese Technologien allen betroffenen Kindern und Jugendlichen anzubieten. Zusätzlich wurden Themen wie Telemedizin, Ernährungstherapie, Risikofaktoren, Früherkennung und Prävention erweitert.
Bedeutung der Transition
Ein neues Kapitel widmet sich der Transition, dem Übergang von der pädiatrischen zur erwachsenen Gesundheitsversorgung. Diese Phase ist kritisch, da Jugendliche beginnen, mehr Verantwortung für ihr Krankheitsmanagement zu übernehmen. Die Leitlinie bietet Empfehlungen, um diesen Übergang zu erleichtern und eine optimale Betreuung sicherzustellen.
Weitere Entwicklungen
Die DDG arbeitet derzeit an der Aktualisierung weiterer Leitlinien, darunter jene zum Gestationsdiabetes, zum Diabetes im Alter und zum Thema Diabetes und Straßenverkehr. Zusätzlich werden 28 Praxisempfehlungen überarbeitet, die zur DDG-Herbsttagung veröffentlicht werden sollen.
