Risikofaktoren für Hämorrhoiden
Hämorrhoiden gehören zu den häufigen gastrointestinalen Beschwerden in der ambulanten Versorgung. Sie sind mit substantiellen Kosten und Belastungen für Betroffene verbunden. Trotz dieser Relevanz bleiben viele Fragen zur Ätiologie des Krankheitsbildes offen. Als klassische Risikofaktoren gelten beispielsweise chronische Verstopfung, eine erhöhte Anstrengung beim Stuhlgang und eine geringe Ballaststoffzufuhr.
Verlängerte Sitzzeit auf Toilette durch Smartphone
Ein weiterer Risikofaktor ist die verlängerte Sitzzeit auf dem WC, insbesondere bei Ablenkungen wie dem Lesen. In Zeiten weit verbreiteter Smartphonenutzung ergibt sich die Hypothese, dass die Nutzung von Smartphones auf der Toilette das Risiko für Hämorrhoiden erhöhen könnte. Bisher fehlte jedoch eine multivariate Untersuchung dieses Zusammenhangs.
Studie untersucht Smartphonenutzung als Risikofaktor
Die vorliegende Studie adressiert daher die Frage, ob das Verhalten „Smartphone auf der Toilette“ selbst ein unabhängiger Risikofaktor für Hämorrhoiden ist. Hierfür wurden 125 Patienten in die Studie eingeschlossen. Via Fragebogen erhoben die Studienautoren neben demografischen Daten wie dem Alter und Lebensstilfaktoren wie der körperlichen Aktivität auch Angaben zum spezifischen Smartphoneverhalten auf dem WC (Häufigkeit, Dauer, Art der Nutzung).
Mehr als die Hälfte nutzt regelmäßig Smartphone auf Toilette
83 der Studienteilnehmer (66 %) nutzten Smartphones während des Toilettengangs. Unter diesen Nutzern gaben 93 % an, dies mindestens ein- bis zweimal pro Woche zu tun. 55,4 % berichteten, das Handy bei der Mehrheit der Toilettengänge zu nutzen. Die Smartphonenutzer waren jünger als die Nichtnutzer (55,4 Jahre versus 62,1 Jahre; p=0,001). Zudem treiben sie weniger Sport im Vergleich zu den Nichtnutzern (p=0,017).
Sitzdauer auf Toilette bei Smartphonenutzern länger
Die Smartphonenutzer verbrachten signifikant mehr Zeit für den Toilettengang im Vergleich zu den Nichtnutzern. 37,3 % von ihnen benötigten mindestens fünf Minuten dort, verglichen mit 7,1 % der Nichtnutzer (p=0,006). Die Wissenschaftler sahen, dass Männer eher dazu tendierten, mehr Zeit auf der Toilette zu verbringen als Frauen. Dieser Trend war allerdings nicht statistisch signifikant (p=0,059). Die häufigsten Tätigkeiten am Smartphone waren das Lesen von Nachrichten (54,3 %) und Nutzung sozialer Medien (44,4 %).
Höheres Risiko für Hämorrhoiden bei Smartphonenutzern
Bei 43 % der Teilnehmer wurden bei der Koloskopie Hämorrhoiden dokumentiert. Smartphonenutzung war mit einem 46 % erhöhten Risiko für Hämorrhoiden assoziiert (p=0,044). Im Gegensatz dazu war eine erhöhte Anstrengung beim Stuhlgang bei multivariaten Analysen kein signifikanter unabhängiger Prädiktor.
Die Forscher vermuten als Erklärung für diese Ergebnisse, dass die durch Ablenkung längere Sitzdauer auf dem WC, unbewusst dazu führen, dass Nutzer länger verweilen, wodurch die Gefäßpolster im Analbereich anhaltendem Druck ausgesetzt sind. Im Gegensatz dazu ist verlängertes Sitzen während anderen Aktivitäten, beispielsweise während der Arbeit, nicht mit einem erhöhten Risiko für Hämorrhoiden assoziiert. Dies liegt laut den Wissenschaftlern daran, dass diese Art des Sitzens den Beckenboden durch einen Stuhl oder Couch unterstützt.
Empfehlung der Begrenzung der Sitzdauer auf der Toilette
In der klinischen Praxis bietet sich an, das Verhalten auf der Toilette im Rahmen der proktologischen Beratung zu thematisieren und – zumindest als pragmatischen Hinweis – anzuregen, das Smartphone während des Stuhlgangs zu vermeiden und die Sitzdauer bewusst auf unter fünf Minuten zu begrenzen. Die Studienautoren empfehlen zukünftige Studien, um die Kausalität und das Potenzial präventiver Maßnahmen zu klären.
