Virtual Reality könnte vestibuläre Rehabilitation unterstützen
Peripher vestibuläre Störungen betreffen 2,8-6,5% der Menschen und nehmen mit dem Alter zu. Eine Dysfunktion von verschiedenen Teilen des vestibulären Apparates führt zu verschiedenen peripher vestibulären Störungen, wie beispielsweise benignem paroxysmalem Schwindel, Morbus Meniere, Neuropathia vestibularis.
Die Symptome umfassen unter anderem Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Nausea und Oszillopsien. Einschränkungen der Lebensqualität sind häufig. Viele der Patienten mit chronischen Symptomen können Depressionen und Ängste entwickeln, die mit ihrer peripher vestibulären Störung assoziiert sind.
Therapien und Ziele der Rehabilitation bei peripheren vestibulären Störungen
Aktuelle Behandlungen beinhalten pharmakologische, chirurgische oder physikalische Maßnahmen inklusive der vestibulären Rehabilitation. Die Ziele der Rehabilitation sind beispielsweise die posturale Stabilität zu erhöhen, Schwindel zu reduzieren und die Durchführung von Aktivitäten des alltäglichen Lebens zu verbessern. Virtual Reality könnte durch Unterstützung der Übungen das Outcome verbessern.
Als Virtual Reality (VR) wird eine Technologie definiert, die den Nutzer in eine interaktive Umgebung, die die Realität nachahmt, führt. In verschiedenen Studien konnte der positive Einfluss auf die vestibuläre Rehabilitation gezeigt werden.
Welche Virtual Reality-Spiele für vestibuläre Reha geeignet?
Daher untersuchte eine Studie, welche kommerziell erhältlichen VR-Videospiele am ehesten für eine vestibuläre Rehabilitation geeignet sind. Hierfür durchsuchten die Studienautoren die App Stores nach „virtual reality racing“.
Ein Studienautor wurde, während er die Videospiele durchführte, gefilmt und die Videos wurden dann 37 Physiotherapeuten gezeigt, die anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala das vestibuläre Rehabilitationspotential evaluierten. Die Physiotherapeuten wurden gebeten einzuschätzen, inwieweit das Spiel die Blickstabilisation, Habituationsübungen und von Physiotherapeuten verordneten Übungen repliziert, ob es eine effektive zusätzliche Therapie darstellt und ob sie das Spiel ihren Patienten empfehlen würden.
In die Studie wurden insgesamt vier Rennspiele eingeschlossen: Derby Virtual Reality, Virtual Reality Tunnel Racing, Virtual Reality Real World Bike Racing und Virtual Reality X-Racer.
VR Tunnel Race und VR Real World Bike Racing am besten geeignet
Das größte vestibuläre Rehabilitationspotential besaßen die Spiele VR Tunnel Race und VR Real World Bike Racing.
VR Tunnel Race replizierte Habituationsübungen signifikant besser als Derby VR (p<0,001) und VR Real World Bike Racing führte von Physiotherapeuten verschriebene Übungen signifikant besser aus als VR X-Racer (p<0,001).
Die in der Studie befragten Physiotherapeuten kamen zu dem Schluss, dass VR Tunnel Race und VR Real World Bike Racing die geeignetsten Spiele für die standardmäßige vestibuläre Rehabilitation waren.
VR Real World Bike Racing ist Favorit für vestibuläre Reha
VR Real World Bike Racing wurde gegenüber VR Tunnel Race aufgrund der einfacheren Nutzung sowie der Fähigkeit die Höhe der optokinetischen Stimulation zu verändern, bevorzugt. Dies wird als Voraussetzung für eine wirksame Erholung angesehen. Zudem könnte es insbesondere am Anfang der Therapie bei fehlender Regulierbarkeit der optokinetischen Stimulation zu einer Überstimulation kommen, die eine reduzierte Patientencompliance verursachen könnte.
Virtual Reality könnte Compliance erhöhen
Virtual Reality könnte den Spaß und die Motivation während der vestibulären Rehabilitation bei jungen und mittelalten Erwachsenen verbessern und hat dadurch das Potential die Behandlungscompliance zu erhöhen.
Die Wissenschaftler empfehlen prospektive Studien, um die Wirksamkeit dieser Videospiele zu bestätigen und zu untersuchen, ob sie sogar als alleinige Therapie geeignet sein könnten.
