Fast die Hälfe (48%) der Patienten, die wegen Covid-19 stationär behandelt werden mussten, leidet an Dyspnoe. Das ist das Ergebnis der Post-Hospitalisation-Covid-19-Studie (PHOSP-COVID), eine multizentrische Langzeit-Follow-up-Studie mit Erwachsenen im Vereinigten Königreich [1].
Neben Dyspnoe zeigen viele Patienten nach einem Klinikaufenthalt Schlafstörungen, sowohl im Zusammenhang mit einer stationären Covid-19-Behandlung als auch aus anderen Gründen. Britische Pneumologen haben die Prävalenz und Art von Schlafstörungen untersucht und dabei insbesondere den Zusammenhang zwischen Dyspnoe und Schlafproblemen beleuchtet. Die Ergebnisse der Studie wurden in der medizinischen Fachzeitschrift 'The Lancet' veröffentlicht [2].
CircCOVID-Studie: Studiendesign und Methoden
Die CircCOVID-Studie, ein Teil der PHOSP-COVID, schloss 2.380 Erwachsene im Alter von ≥18 Jahren ein, die zwischen März 2020 und Oktober 2021 in britischen Krankenhäusern aufgrund von Covid-19 behandelt wurden. Die Untersuchung erfolgte in zwei Phasen: 2–7 Monate und 10–14 Monate nach der Entlassung.
Bei 638 der Teilnehmenden wurden die Schlafgewohnheiten im Median fünf Monate poststationär mit dem Pittsburgh Sleep-Quality-Index-Fragebogen sowie einer numerischen Bewertungsskala erfasst. Bei 729 Probanden erfolgte nach sieben Monaten eine Aktigrafie um die Aktivitäts- und Ruhezyklen zu analysieren. Parallel dazu wurden klinische Symptome (zum Beispiel Angst, Atemprobleme) erfragt und die Lungenfunktion gemessen. Als Vergleichsgruppe dienten zwei Kontrollgruppen aus dem UK Biobank-Projekt: Teilnehmer, die kürzlich aus dem Krankenhaus entlassen wurden, und nicht hospitalisierte Probanden.
Die PHOSP-COVID-Studie ist im ISRCTN-Register registriert (ISRCTN10980107).
Zusammenhänge zwischen Schlafstörungen, Dyspnoe und Angstzuständen
Von den 638 zu den Schlafgewohnheiten befragten Post-/Long-Covid-Patienten berichteten 396 (62%) über eine beeinträchtigte Schlafqualität. 338 Probanden (53%) bemerkten eine Verschlechterung des Schlafs nach dem Klinikaufenthalt. Im Vergleich zu der kürzlich entlassenen Kontrollgruppe schliefen Long-Covid-Patienten durchschnittlich 65 Minuten länger pro Tag (95%-Konfidenzintervall [95%-KI] 59 bis 71), wiesen einen um 19% niedrigeren Schlafregularitäts-Index auf (95%-KI -20 bis-16) und hatten eine geringere Schlafeffizienz. Ähnliche Muster zeigten sich im Vergleich zur nicht hospitalisierten britischen Biobank-Kohorte.
Sowohl die reduzierte Gesamtschlafqualität als auch die poststationäre Schlaf-Verschlechterung und verringerte Schlafregularität korrelierten mit höheren Dyspnoe-Scores. Je nach Schlafmetrik waren 18–39% der Schlafstörungen auf Dyspnoe und 27–41% auf Muskelschwäche zurückzuführen.
Schlussfolgerungen und klinische Implikationen
Die CircCOVID-Studie bietet wertvolle Einblicke in die Prävalenz und Folgen von Schlafstörungen nach einer Covid-19-bedingten Hospitalisierung. Die Daten legen nahe, dass Schlafstörungen, Dyspnoe und Angstzustände nach einer Covid-19-Erkrankung nicht nur häufig auftreten, sondern auch miteinander verbunden sind. Die zugrunde liegenden Mechanismen bleiben jedoch unklar, kommentieren Cameron MacGuire und Team von der University of California in San Diego die Studienergebnisse [3]. Dennoch könnte eine gezielte Behandlung von Schlafstörungen bei der Behandlung von Post-Covid von Vorteil sein.
