Lungenkrebs ist die weltweit häufigste Krebsdiagnose. Etwa die Hälfte der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) werden in einem frühen Stadium (I-IIIA) diagnostiziert, was eine kurative Behandlung mit Operation und unterstützenden Therapien ermöglicht. Allerdings zeigen zunehmend mehr Studien, dass Patienten mit Lungenkrebs oft langfristige körperliche Einschränkungen und eine verringerte Lebensqualität erfahren.
Bewegung nach Lungenresektion: Klinische Angebote vielversprechend, aber wenig verbreitet
Es gibt eine wachsende Evidenz, dass Bewegung während der gesamten Behandlung von Lungenkrebs – von der Prä- bis zur Postoperation – positive Effekte auf die Genesung hat. Postoperative Trainingsprogramme, die in Krankenhäusern durchgeführt wurden, zeigten vielversprechende Ergebnisse. Doch trotz dieser Erfolge ist die Umsetzung solcher Programme in der klinischen Praxis noch immer selten.
Durch die Verbesserung der Lungenkrebsvorsorge, Früherkennung und Behandlung wird die Zahl der Lungenkrebsüberlebenden weiter steigen und damit der Bedarf an neuen Ansätzen, die langfristige körperliche Einschränkungen und eine schlechte Lebensqualität der Patienten verringern können. Ein vielversprechendes Modell sind unbeaufsichtigte, fernbegleitete Heimtrainingsprogramme.
Bewähren sich Heimtrainingsprogramme?
In einer kürzlich im JAMA Network Open publizierten Studie untersuchten australische Wissenschaftler um Dr. Catherine Granger vom Department of Physiotherapy der University of Melbourne und des Royal Melbourne Hospital in Parkville in einer randomisierten klinischen Studie, ob ein postoperatives Bewegungs- und Selbstmanagementprogramm, das daheim durchgeführt wird, im Vergleich zur üblichen postakuten Versorgung von Lungenkrebspatienten zu einer besseren selbstberichteten körperlichen Funktion führt.
Studie vergleicht Effekt von Heimtraining mit Kontrollgruppe
An der Studie nahmen 116 Personen im durchschnittlichen Alter von etwa 66 Jahren teil, die sich einer Operation wegen nicht-kleinzelligem Lungenkrebs unterzogen hatten. Fast zwei Drittel waren Frauen. Die Wissenschaftler teilten die Patienten in zwei Gruppen auf.
Die Interventionsgruppe absolvierte im Anschluss an die Operation zu Hause ein dreimonatiges Bewegungsprogramm, das durch wöchentliche physiotherapeutisch geleitete Telefonkonsultationen sowie Selbstmanagementstrategien unterstützt wurde. Patienten, die in die Kontrollgruppe randomisiert wurden, erhielten die übliche Versorgung.
Keine Verbesserung der körperlichen Funktion
Die Patienten bewerteten drei Monate nach Beginn des Programms ihre körperliche Funktion anhand des Fragebogens EORTC QLQ-C30. Die Forscher stellten keine statistischen oder klinisch bedeutsamen Unterschiede zwischen den Gruppen fest.
Anhaltend höhere Leistungsfähigkeit, Lebensqualität und Selbstwirksamkeit
Allerdings war in der Interventionsgruppe nach drei Monaten die körperliche Leistungsfähigkeit signifikant erhöht. Außerdem hatten sich die globale Lebensqualität und die körperliche Selbstwirksamkeit verbessert. Die Unterschiede in der körperlichen Funktion und in der Selbstwirksamkeit waren auch nach sechs Monaten signifikant zugunsten der Interventionsgruppe verändert.
Kostengünstige Rehabilitationsmaßnahme mit mehr Flexibilität und besserer Zugänglichkeit für Patienten
Sollten sich die Ergebnisse in weiteren Studien bestätigen, auf verschiedene Bereiche übertragbar und skalierbar sein, könnten solche unbeaufsichtigten, fernunterstützten Übungsprogramme eine wertvolle Option sein. Denn sie erfordern aufgrund der Einfachheit des Programmdesigns nur eine minimale Infrastruktur und Ressourcen. Die Vorteile für die Patienten sehen die Forscher in der verbesserten Zugänglichkeit insbesondere in ländlichen Gebieten und in der höheren Flexibilität, Bewegung in den Alltag zu integrieren.
