Timolol

Anwendung

Timolol gehört zur Wirkstoffgruppe der Beta-Adrenozeptor-Antagonisten, die auch als Betablocker bezeichnet werden. In Form von Augentropfen ist der Wirkstoff indiziert zur Behandlung von:

• Erhöhtem Augeninnendruck (okuläre Hypertension)
• Grünem Star (chronisches Offenwinkelglaukom)
• Grünem Star nach Linsenentfernung (Aphakieglaukom)
• Kindlichem Glaukom, wenn andere therapeutische Maßnahmen nicht ausreichen

Wirkmechanismus

Timolol ist ein nicht-selektiver Beta-Adrenozeptor-Antagonist, der sowohl β₁- als auch β₂-adrenerge Rezeptoren blockiert. Durch die Blockade der β₁-adrenergen Rezeptoren im Herzen reduziert Timolol die Herzfrequenz und das Herzzeitvolumen, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Die Hemmung der β₂-adrenergen Rezeptoren in der glatten Gefäßmuskulatur kann potenziell zu einer Vasokonstriktion führen, obwohl der primäre blutdrucksenkende Effekt von Timolol hauptsächlich auf die Blockade von β₁-Rezeptoren zurückzuführen ist.

Der genaue Wirkungsmechanismus, über den Timolol den Augeninnendruck senkt, ist bisher nicht bekannt. Man geht davon aus, dass der Wirkstoff die Sekretion des Kammerwassers reduziert, was in der Folge zu einer Senkung des Augeninnendrucks führt.

Dosierung

In Form von Augentropfen wird die Therapie mit Timolol in der Regel mit zweimal täglich einemTropfen 0,1%-Lösung begonnen. Bei Bedarf kann die Dosis auf zweimal täglich einen Tropfen 0,25%-Lösung oder 0,5%-Lösung gesteigert werden.

Kontraindikationen

Timolol-Augentropfen dürfen nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• bronchialer Hyperreagibilität
• reaktiven Atemwegserkrankungen inklusive bestehendem oder anamnestisch bekanntem Bronchialasthma
• schweren chronisch-obstruktiven Atemwegserkrankungen
• Sinusbradykardie
• AV-Block zweiten und dritten Grades ohne Schrittmacherkontrolle
• dekompensierter Herzinsuffizienz
• kardiogenem Schock
• schwerer allergischer Rhinitis
• dystrophischen Störungen der Hornhaut
• Patienten mit nächtlicher Druckerhöhung

Anwendungshinweise

Wie andere topisch angewendete ophthalmische Arzneimittel, wird Timolol systemisch in den Kreislauf resorbiert. Dies kann ähnliche Nebenwirkungen verursachen, wie sie bei systemischen Betablockern beobachtet werden. Die Inzidenz von systemischen Nebenwirkungen nach topischer Anwendung ist jedoch niedriger als nach systemischer Anwendung.

Alternativen

Siehe Glaukom-Therapeutika