Kompakt: Erfolg der Stammzelltherapie abhängig von Darmmikrobiom

Problematik und Fragestellung

• Allogene Stammzelltransplantationen können für Patienten mit Leukämien, Lymphomen oder anderen schweren Erkrankungen lebensrettend sein.
• Vorbereitende Behandlungen mit Antibiotika und Chemotherapeutika sowie Ernährungsumstellungen führen häufig zu Komplikationen.
• Es kommt zur Schädigung des Darmmikrobioms, was sich unter anderem negativ auf die Immunabwehr auswirken kann.
• Bei Erwachsenen wurde bereits ein Zusammenhang zwischen der Diversität des Darmmikrobioms und dem Überleben nach einer Stammzelltransplantation gezeigt.
• Fragestellung der Studie: Gibt es auch bei Kindern einen solchen Zusammenhang?

Studiendetails

• In einer multizentrischen Studie wurden Stuhlproben von 90 Kindern untersucht, welche im Zeitraum zwischen 2013 und 2020 mindestens einmal vor und während einer allogenen Stammzelltransplantation genommen wurden.
• Basierend auf der Zusammensetzung des Darmmikrobioms wurden die Patienten in Gruppen mit hoher bzw. niedriger Diversität eingeteilt.
• Medianes Alter der überwiegend männlichen (59%) Patienten zum Zeitpunkt der Stammzelltransplantation betrug neun Jahre.

Ergebnisse der Studie und Mikrobiomdiversität

• Patienten zeigen besseres Gesamtüberleben mit hoher Mikrobiomdiversität.
• Eine höhere Diversität des Darmmikrobioms verringert das Risiko einer akuten Graft-versus-Host-Erkrankung.
• Anreicherung des Mikrobioms mit Bakterienstämmen wie   Ruminococcaceae   und  Oscillospiracea e mit hoher Div ersität assoziiert.
• Mikrobiom mit hohem Anteil an  Enterococcaceae  und Enterobacteriaceae wies eine nied rige Diversität auf.

Limitationen und Zukunftsperspektiven

• Geringe Probandenzahl und Varianz in den Behandlungsmethoden
• Altersspanne der Teilnehmer
• Entwicklung von Maßnahmen zur Verbesserung der Diversität als mögliche Zukunftsstrategie

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