Die frühzeitige Testung soll es ermöglichen schnellstmöglich mit einer Therapie beginnen zu können, wenn diese notwendig ist. Nicht geimpften Schwangeren mit einem erhöhten Ansteckungsrisiko soll zudem eine Impfung empfohlen werden.
Mit dieser am 20. April 2023 beschlossenen Änderung passt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) seine Mutterschafts-Richtlinien an die im Jahr 2021 aktualisierte S3-Leitlinie „Hepatitis-B-Virusinfektion – Prophylaxe, Diagnostik und Therapie“ an.
Ansteckungsrisiko im Mutterleib soll gesenkt werden
Bislang wurde ein Test auf Hepatitis B erst in der 32.-40. Schwangerschaftswoche durchgeführt und das Neugeborene wurde sofort nach der Geburt aktiv/passiv immunisiert, wenn der Test positiv war.
Neuere Forschungsergebnisse haben jedoch gezeigt, dass nicht erst bei der Geburt selbst, sondern bereits im Mutterleib ein Übertragungsrisiko besteht, das bei hoher Viruslast der Mutter steigt. Da aber die Gefahr einer Übertragung auf das Kind signifikant verringert werden, wenn infizierte Mütter schon während der Schwangerschaft mit einer antiviralen Therapie behandelt werden, wurde das Screening nun vorgezogen.
Wird eine Hepatitis-B-Infektion der Mutter jedoch möglichst früh in der Schwangerschaft entdeckt, kann sofort nach Beendigung des ersten Trimenon - und idealerweise vor der 28. Schwangerschaftswoche - eine antivirale Therapie durchgeführt.
Bei vorhandener Immunität der Mutter entfällt das Screening
Die serologische Untersuchung der Mutter zu Beginn der Schwangerschaft entfällt jedoch, wenn die Immunität, zum Beispiel nach einer Impfung, nachgewiesen werden kann.
Der Beschluss des G-BA ist noch nicht in Kraft, sondern erfolgt erst nach Nichtbeanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit und Veröffentlichung im Bundesanzeiger.
