Neue Behandlungsmöglichkeit bei Myopie
Wiederholte Anwendungen von schwachem Rotlicht (repeated low-level red light [RLRL]) könnten eine neue Therapieoption bei Myopie darstellen. Die Auswirkungen auf die Prävention und Kontrolle der Myopie sind jedoch noch weitgehend unbekannt.
Studien berichten Effektivität von Rotlichtbehandlung bei Myopie.
Für die Prävention der Myopie wurden verschiedene Methoden beschrieben, darunter Aufenthalte im Freien, Reduktion von Naharbeit und niedrig dosiertes Atropin. Die RLRL-Behandlung, durchgeführt zweimal täglich für jeweils drei Minuten, erwies sich laut vergangener Arbeiten als vielversprechend, um die Progression der Verlängerung der Achsenlänge (AL) und des Sphärischen Äquivalentes (spherical equivalent [SE]) signifikant zu verlangsamen.
RLRL möglicherweise effektiver als Atropin.
Neue Metaanalysen suggerieren, dass die RLRL-Behandlung das Wachstum der AL um durchschnittlich 0,29 mm pro Jahr verlangsamt, und somit stärker im Vergleich zu Kontrollgruppen mit Standardbrillen. Hochdosiertes Atropin, die bisher effektivste Methode, verzögerte das AL-Wachstum um etwa 0,27 mm pro Jahr.
Effektivität von RLRL hinsichtlich Myopieprogression und -prävention wurde untersucht.
Eine Studie untersuchte, ob die wiederholte Anwendung von RLRL nicht nur die Progression der Myopie bei myopischen Kindern effektiv verzögern kann, sondern auch die Inzidenz von Myopie bei prämyopischen Kindern senkt.
RLRL-Behandlung bei Myopie und Prämyopie wurde verglichen.
Die Teilnehmer wurden randomisiert vier Untergruppen zugeteilt: Myopie-RLRL-Gruppe, Myopie-Kontrollgruppe, Prämyopie-RLRL-Gruppe und Prämyopie-Kontrollgruppe. In der RLRL-Gruppe erfolgte eine 12-monatige Behandlung mit zweimal täglich einer 3-minütigen Sitzung, bei einem Mindestintervall von vier Stunden, sieben Tage pro Woche. Untersuchungen fanden vor der Behandlung sowie nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten statt. Mittels Varianzanalyse wurden die Änderungen im SE und der AL zwischen den Gruppen verglichen.
Unterschiede zwischen Myopie und Prämyopie nach RLRL-Behandlung.
In der RLRL-Gruppe zeigte die myopische Untergruppe eine größere Verzögerung in den Veränderungen von AL und SE im Vergleich zur prämyopischen Untergruppe. Dies könnte auf eine stärkere Reaktion des choroidalen Gewebes bei myopischen Kindern zurückzuführen sein, was zu einer größeren Verbesserung der choroidalen Dicke und damit zu geringeren Veränderungen in AL und SE führen könnte.
Das Sicherheitsprofil wurde erhoben.
In der Studie wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen beobachtet. Drei Teilnehmer meldeten zunächst eine übermäßige Lichtintensität, doch es traten keine dauerhaften oder strukturellen Schäden auf. Die Langzeitsicherheit der RLRL-Behandlung bedarf weiterer Evaluation, vor allem, weil die bisher längsten Studien eine Dauer von zwei Jahren aufweisen.
Bidirektionaler Effekt axialer Veränderung wird angenommen.
RLRL hat sich in der beschriebenen Arbeit als wirksam in der Prävention und Kontrolle von Myopie erwiesen. Allerdings zeigen die Ergebnisse weitere Unterschiede zwischen Myopie und Prämyopie auf. Es kann daher davon ausgegangen werden, dass der homöostatische Effekt der axialen Verlängerung und Verkürzung bidirektional ist.
Stärkere Wirkung von RLRL bei myopischen im Vergleich zu prämyopischen Kindern.
Die Studie bestätigt, dass RLRL die Progression der Myopie bei myopischen Kindern effektiv verzögert und die Inzidenz von Myopie bei prämyopischen Kindern reduziert. RLRL zeigt insbesondere eine stärkere Wirkung auf das Wachstum der Achsenlänge und die Korrektur des sphärischen Äquivalents bei myopischen im Vergleich zu prämyopischen Kindern.
Ein Jahr RLRL-Behandlung führte bei prämyopischen Kindern zu einer signifikant geringeren Progression als bei der Kontrollgruppe. Weitere Forschungen sind erforderlich, um die spezifischen Wirkmechanismen von RLRL zu verstehen.
