Die Diagnose von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen könnte bald durch einen computergestützten Test erheblich beschleunigt werden. Der QB (Quantified Behavior)-Test, der die Bewegungen der Probanden aufzeichnet und ihre Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität mit einer Kontrollgruppe vergleicht, könnte künftig flächendeckend im National Health Service (NHS) eingesetzt werden. Dies geht aus einem aktuellen Entwurf des britischen National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hervor.
QB-Test zur Unterstützung der klinischen Einschätzung
Der NICE-Beirat empfiehlt, den QB-Test zusätzlich zu einer Standardbeurteilung einzusetzen, um die Diagnose von ADHS zu erleichtern. Der Test soll dabei die professionelle Beurteilung nicht ersetzen, sondern ergänzen. „Kinder und Jugendliche mit ADHS verdienen eine zeitnahe Diagnose. Unsere Patientenexperten haben uns berichtet, dass es im aktuellen Prozess Herausforderungen gibt“, sagte Mark Chapman, Direktor des NICE-Programms für Gesundheitstechnologie.
Diese Empfehlung basiert auf den Ergebnissen der Aqua-Studie („Assessing QB-Test Utility in ADHD"), einer randomisierten, kontrollierten Studie. Diese Studie zeigt, dass die Verwendung des QB-Tests in Kombination mit einer Standardbeurteilung dazu führte, dass bei einer größeren Anzahl von Patienten innerhalb von sechs Monaten nach der ersten Beurteilung eine diagnostische Entscheidung getroffen werden konnte.
Bedarf an schnellerer Diagnostik wächst
Der Bedarf an einer frühzeitigeren ADHS-Diagnostik ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Der Think Tank Nuffield Trust, der sich auf die Analyse und Verbesserung des britischen Gesundheitssystems konzentriert, warnte Anfang des Jahres, dass der NHS nicht in der Lage sei, mit der steigenden Nachfrage nach ADHS-Diagnosen Schritt zu halten. Zwar gibt es keine landesweiten Daten zu Wartezeiten oder Überweisungen bei ADHS, doch wurde ein Anstieg der Verschreibungen von ADHS-Medikamenten um 51% zwischen 2019/20 und 2022/23 festgestellt.
Die langen Wartezeiten stellen für die Betroffenen eine erhebliche Belastung dar. Patienten berichteten dem NICE von massiven Problemen aufgrund von Verzögerungen, die in einigen Fällen sogar zu Angstzuständen oder Suizidgedanken führten. In vielen Fällen sahen sich Patienten gezwungen, auf private Behandlungsmöglichkeiten auszuweichen. NICE betont daher, dass jede Technologie, die den Beurteilungsprozess beschleunigen kann, potenziell große Vorteile bieten könnte.
Keine Empfehlung für Erwachsene – wichtiger Schritt für Kinder und Jugendliche
NICE stellt jedoch klar, dass aufgrund der begrenzten Evidenz keine Empfehlungen zur Anwendung des QB-Tests bei Erwachsenen gegeben werden können. Das Gremium nimmt bis zum 6. August 2024 Kommentare zu den vorläufigen Empfehlungen entgegen und plant eine weitere Sitzung am 20. August, um die endgültigen Empfehlungen zu formulieren.
Der Einsatz digitaler Technologien wie dem QB-Test könnte ein wichtiger Schritt hin zu einer schnelleren und genaueren Diagnose von ADHS bei Kindern und Jugendlichen sein. Die Möglichkeit einer Diagnosestellung innerhalb von sechs Monaten würde nicht nur die psychische Gesundheit der Betroffenen verbessern, sondern auch den NHS entlasten. Es bleibt jedoch abzuwarten, wie die endgültigen Empfehlungen von NICE ausfallen und ob der QB-Test in der Praxis die erhofften Verbesserungen bringt.
