Ebola-Fieber

Ebola-Fieber ist ein hämorrhagisches Fieber, das in bis 90 Prozent der Infektionen tödlich verläuft. Bei der jüngsten Ebola-Epidemie in Westafrika kamen mehr als 11.000 Menschen ums Leben.

Prävalenz und Vorkommen

in Deutschland nur eingeschleppte Fälle durch Urlauber und Krisenhelfer
Mortalität: bis zu 90 Prozent der Infizierten, 11.000 Opfer bei 28.600 Erkrankungen während des jüngsten Ausbruchs in Westafrika
Ausbruch in Sierra Leone, Guinea und Liberia im Frühsommer 2016 beendet.

Ursache und Übertragung

Ebola-Viren aus der Gruppe der Filoviren: Zaire-Ebola-Virus (EBOV), Sudan-Ebola-Virus (SUDV), Reston-Ebola-Virus (RESTV), Taï-Forest- Ebola-Virus bzw. früher Elfenbeinküste- Ebola-Virus (TAFV), Bundibugyo-Ebola-Virus (BDBV).
Blut, Ausscheidungen und Körpersekrete von infizierten Menschen
erkrankte Tiere wie Flughunde, Fledermäuse oder Affen und deren Fleisch (bei der Jagd, Zerlegung, Zubereitung oder dem Verzehr)
kontaminierte Gegenstände wie Matratzen, Spritzen und anderes medizinisches Besteck
Inkubationszeit: 2 bis 21 Tage, meist 8 bis 10 Tage.

Symptome: vier Phasen von Ebola

Influenza-like-Syndrom: grippeähnliche Beschwerden mit Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gliederschmerzen, Müdigkeit und Schwäche
Acute-Phase oder gastrointestinale Phase (Tag 3 bis 10): Schüttelfrost, Fieber, Nausea, Emesis und Diarrhoe; zuweilen Oberbauch- und Unterleibsschmerzen, Inappetenz, Ödeme, Asthenie/Fatigue, Schwindel, Dysphagie, Singultus, gerötete Mundschleimhaut, Stomatitis und Konjunktivitis, Exantheme (25 bis 50 Prozent)
Pseudo-Remission (Tag 7 bis 12)
hämorrhagische Phase (ab Tag 10 bis 12): Einblutungen in Haut, Schleimhaut, Augenbindehaut, Gewebe und Organe, Injektionsstellen bluten vermehrt, Organversagen, Schock, Ateminsuffizienz, Herztod; zuweilen Krämpfe, Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Hörverlust, Delirium; hämorrhagische Phase verläuft fast immer letal.

Therapie

keine kausale Therapie verfügbar
nach Möglichkeit stationäre Aufnahme auf Seuchenstation
antipyretische Maßnahmen und Analgetika
Stabilisierung von Wasser- und Elektrolythaushalt sowie Glucosestoffwechsel
intensivmedizinische Maßnahmen nach individuellem Bedarf.

Prophylaxe

engen und/oder ungeschützten Kontakt mit Ebola-Infizierten und Ebola-Verstorbenen meiden
potenziell infektiöse Tiere meiden, kein Wildfleisch schlachten, zerlegen oder essen
Desinfektionsmittel wie Sterilium virugard, Octenisept oder Chloramin T.