Adapalen

Anwendung

Adapalen wird angewendet zur äußerlichen Anwendung bei Akne vulgaris im Gesichtsbereich, wenn Komedonen überwiegen und Papeln und Pusteln vorhanden sind.

Wirkmechanismus

Adapalen ist ein topisch angewendetes Retinoid der dritten Generation, das für seine spezifische Wirkung auf die Pathophysiologie der Akne bekannt ist. Es bindet selektiv an nukleare Retinoid-Rezeptoren vom Typ Gamma, was zu einer Modulation der Zelldifferenzierung, Keratinisierung und Entzündungsprozesse führt. Durch diese Bindung hemmt Adapalen die Differenzierung von Keratinozyten in den Talgdrüsenfollikeln, wodurch die Bildung von Mikrokomedonen reduziert wird. Zusätzlich besitzt Adapalen antiinflammatorische Eigenschaften, indem es die Migration von Leukozyten in das betroffene Gewebe vermindert und somit die Entzündungsreaktion abschwächt.

Nebenwirkungen

Typische Nebenwirkungen der Anwendung von Adapalen sind:

• Hautrötungen
• trockene Haut
• Juckreiz

Wechselwirkungen

Die systemische Aufnahme von Adapalen durch die Haut ist gering, daher ist eine Wechselwirkung mit systemisch wirkenden Medikamenten unwahrscheinlich.

Kontraindikationen

Adapalen besitzt folgende Kontraindikationen:

• Schwangerschaft
• Frauen, die eine Schwangerschaft planen
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Rissige, abgeschürfte Haut, bei akuter Dermatitis und bei Ekzemen
• Schwere Verlaufsformen der Akne vulgaris und sekundäre Akneformen, wie z. B Chlorakne, da die Wirksamkeit und Verträglichkeit hierbei nicht untersucht wurden

Schwangerschaft

Die orale Anwendung von Retinoiden verursacht kongenitale Fehlbildungen. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung wird bei topisch verabreichten Retinoiden generell angenommen, dass es aufgrund minimaler dermaler Absorption zu einer niedrigen systemischen Exposition kommt. Es kann jedoch individuelle Faktoren geben (z. B. verletzte Hautbarriere, übermäßiger Gebrauch), die zu einer erhöhten systemischen Exposition beitragen können.

Anwendungshinweise

Folgende Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Anwendung von Adapalen zu beachten:

• Kontakt mit sensiblen Bereichen vermeiden: Adapalen sollte nicht in Kontakt mit Augen, Mund, Nasenwinkeln, Schleimhäuten oder offenen Wunden kommen. Bei versehentlichem Kontakt mit den Augen sollten diese mit lauwarmem Wasser gespült werden.
• Nicht auf geschädigter Haut anwenden: Die Anwendung sollte nicht auf Haut mit Schnitten, Abschürfungen, Sonnenbrand oder Ekzemen erfolgen.
• Vorsicht bei Sonnenexposition: Obwohl Adapalen keine phototoxischen oder photoallergischen Eigenschaften aufweist, liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung nach intensivem Sonnenbaden oder UV-Bestrahlung vor. Sonnenbaden und UV-Exposition sollten während der Behandlung vermieden werden.
• Abbruch bei Überempfindlichkeit oder starker Irritation: Bei Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion oder bei schweren Hautirritationen sollte die Anwendung von Adapalen abgebrochen werden. Bei starker lokaler Irritation kann eine weniger häufige Anwendung, eine Unterbrechung der Behandlung oder ein vollständiger Abbruch empfohlen werden.
• Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung anderer Hautprodukte: Die gleichzeitige Nutzung von abrasiven Reinigern, stark austrocknenden Substanzen oder reizenden Produkten kann die Hautirritation verstärken. Jedoch wurden die Kombinationen mit Benzoylperoxid, Clindamycin oder Erythromycin in klinischen Studien als nicht irritierend eingestuft.

Alternativen

Für die Behandlung von Akne gibt es verschiedene Alternativen. Die Wahl der Behandlung hängt von der Schwere des Zustands, der individuellen Hautreaktion und den Vorlieben des Patienten ab.

• Azelainsäure: Ein Wirkstoff mit antibakteriellen, antiinflammatorischen und keratolytischen Eigenschaften, der gegen eine Vielzahl von Akneformen wirkt.
• Benzoylperoxid: Ein topisches Antiseptikum, das Bakterien bekämpft und die Haut schält, um verstopfte Poren zu öffnen.
• andere Retinoide (wie Tretinoin): Topische Vitamin-A-Derivate, die die Zellumsatzrate erhöhen und die Bildung von Mikrokomedonen verhindern.
• Salicylsäure: Ein Beta-Hydroxysäure-Peeling, das hilft, verstopfte Poren zu öffnen und Entzündungen zu reduzieren.
• Antibiotika (topisch oder oral): Werden verwendet, um bakterielle Infektionen zu bekämpfen, die Akne verschlimmern können.