Ceftriaxon

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit breitem Wirkspektrum, das zur Behandlung von bakteriellen Infektionen z. B. in den Atemwegen, der Haut und den Harnwegen angewendet wird. Im Vergleich zu anderen Cephalosporinen besitzt Ceftriaxon eine sehr lange Halbwertszeit.

ATC Code

J01DD04 - Ceftriaxon

Anwendung

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin/Cephamycin-Beta-Laktam-Antibiotikum, das zur Behandlung von bakteriellen Infektionen indiziert ist, die durch empfindliche, normalerweise grampositive Erreger, verursacht werden.

Ceftriaxon wird bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborenen (ab der Geburt) angewendet zur Behandlung folgender Infektionen:

bakterielle Meningitis
ambulant erworbene Pneumonie
im Krankenhaus erworbene Pneumonie
akute Otitis media
Infektionen im Bauchraum
komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis)
Infektionen der Knochen und Gelenke
komplizierte Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes
Gonorrhö
Syphilis
bakterielle Endokarditis

Darüber hinaus kann der Wirkstoff angewendet werden:

zur Behandlung akuter Exazerbationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen
zur Behandlung einer disseminierten Lyme-Borreliose (Früh- und Spätstadium [II + III]) bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborenen ab einem Alter von 15 Tagen
zur präoperativen Infektionsprophylaxe
zur Behandlung neutropenischer Patienten mit Fieber bei Verdacht auf eine bakteriell bedingte Infektion
zur Behandlung von Patienten mit Bakteriämie, die in Zusammenhang mit einer der oben genannten Infektionen auftritt oder bei der dieser Verdacht besteht

Anwendungsart

Ceftriaxon kann als tiefe intramuskuläre Injektion, intravenöse Infusion oder Injektion verabreicht werden.

Wirkmechanismus

Ceftriaxon besitzt im Vergleich zu Cephalosporinen der ersten oder zweiten Generation eine eine breitere und stärkere gramnegative Abdeckung, aber eine schlechtere Aktivität gegen Methicillin-empfindlichen S. aureus.

Die Wirkung von Ceftriaxon beruht auf dessen Hemmung der Mucopeptidsynthese der Bakterienzellwand. Die Beta-Lactam-Einheit von Ceftriaxon bindet an Carboxypeptidasen, Endopeptidasen und Transpeptidasen in der bakteriellen Zytoplasmamembran. Diese Enzyme sind an der Zellwandsynthese und Zellteilung beteiligt. Die Bindung von Ceftriaxon an diese Enzyme führt dazu, dass das Enzym an Aktivität verliert; Daher produzieren die Bakterien defekte Zellwände, die den Zelltod verursachen.

Dosierung

Indikation	Dosierung Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (≥ 50 kg)	Häufigkeit
Ambulant erworbene Pneumonie Akute Exazerbationen von COPD Infektionen im Bauchraum Komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis)	1 bis 2 g	Einmal täglich
Im Krankenhaus erworbene Pneumonie Komplizierte Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes Infektionen der Knochen und Gelenke	2 g	Einmal täglich
Behandlung neutropenischer Patienten mit Fieber bei Verdacht auf bakteriell bedingte Infektionen Bakterielle Endokarditis Bakterielle Meningitis	2 bis 4 g	Einmal täglich

Nebenwirkungen

Die häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen für Ceftriaxon sind:

Eosinophilie
Leukopenie
Thrombozytopenie
Diarrhö
Hautausschlag
Erhöhung der Leberenzyme

Anwendungshinweise

Kommt es unter der Anwendung von Ceftriaxon zu schweren, anhaltenden Durchfällen ist die Diagnose einer antibiotikabedingten pseudomembranösen Kolitis in Erwägung zu ziehen. In einem solchen Fall ist Ceftriaxon sofort abzusetzen und ein Erregernachweis sowie eine geeignete Therapie durchzuführen (z. B. Vancomycin p.o., 4 × 250 mg täglich). Peristaltikhemmende Präparate sind kontraindiziert.