Ertapenem

Ertapenem ist ein Carbapenem- und Betalactam-Antibiotikum zur Behandlung von intraabdominellen Infektionen, ambulant erworbener Pneumonie akuten gynäkologischen Infektionen und Infektionen der Haut und Weichteile beim diabetischen Fuß.

ATC Code

J01DH03 - Ertapenem

Anwendung

Ertapenem ist indiziert bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 3 Monaten bis 17 Jahren) und bei Erwachsenen zur Behandlung folgender Infektionen, wenn diese durch Ertapenem-empfindliche Bakterien verursacht sind und eine parenterale Therapie erfordern:

Intraabdominelle Infektionen
Ambulant erworbene Pneumonie
Akute gynäkologische Infektionen
Infektionen der Haut und Weichteile beim diabetischen Fuß

Darüber hinaus kann Ertapenem zur Prophylaxe postoperativer Infektionen des Bauchraums nach elektiven kolorektalen Eingriffen bei Erwachsenen angewendet werden.

Anwendungsart

Ertapenem wird parenteral verabreicht.

Wirkmechanismus

Ertapenem bindet wie andere Carbapeneme an spezifische Penicillin-bindende Proteine (PBPs) und stört dadurch die bakterielle Zellwandsynthese mit nachfolgender Wachstumshemmung und Lyse der Bakterien. Der 1β-Methyl-Substituent von Ertapenem verleiht dem Wirkstoff im Gegensatz zu Imipenem Stabilität gegenüber renaler Dehydropeptidase I.

Ertapenem besitzt eine breite In-vitro-Aktivität gegen gramnegative Pathogene, einschließlich Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL)- und AmpC-produzierende Enterobacteriaceae, grampositive Pathogene und anaerobe Pathogene.

Dosierung

Die empfohlene Dosis für Erwachsene und Jugendliche (13 - 17 Jahre) beträgt 1 g Ertapenem einmal täglich intravenös. Säuglinge, Kleinkinder und Kinder (3 Monate - 12 Jahre) erhalten 15 mg/kg KG zweimal täglich intravenös (maximal 1 g/Tag).

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen unter der Anwendung von Ertapenem sind:

Diarrhö
Reaktionen an der Infusionsstelle
Übelkeit

Wechselwirkungen

Wird Valproinsäure gleichzeitig mit Carbapenem-Antibiotika angewendet, ist eine Reduktion der Valproinsäure-Konzentration im Serum möglich. Hierdurch kann es zu einer unzureichenden Kontrolle von Krampfanfällen kommen, weshalb die gleichzeitige Anwendung von Ertapenem und Valproinsäure nicht empfohlen wird.

Kontraindikationen

Ertapenem darf nicht angewendet werden bei:

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder gegen andere Antibiotika vom Carbapenem-Typ
Schwerer Überempfindlichkeit (z. B. anaphylaktische Reaktion, schwere Hautreaktion) gegen andere Betalaktam-Antibiotika (z. B. Penicilline, Cephalosporine)