Mycophenolat mofetil

Anwendung

Mycophenolat mofetil (Cellcept) ist in Kombination mit Ciclosporin und Kortikosteroiden zur Prophylaxe von akuten Transplantatabstoßungsreaktionen bei Patienten mit allogener Nieren-, Herz- oder Lebertransplantation angezeigt.

Wirkmechanismus

Mycophenolat mofetil (MMF) ist ein immunosuppressives Medikament, das zur Verhinderung von Organtransplantatabstoßungen eingesetzt wird. Der Wirkmechanismus von MMF beruht auf der Hemmung der Guanosin-Nucleotidsynthese durch den Wirkstoff Mycophenolsäure (MPA). MPA ist ein selektiver, nicht kompetitiver und reversibler Inhibitor des Enzyms Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH). Dieses Enzym ist entscheidend für die De-novo-Synthese von Guanosin-Nucleotiden, die für die DNA-Synthese und Zellproliferation notwendig sind.

Dosierung

• Die empfohlene Dosis von Mycophenolatmofetil für Nierentransplantationspatienten beträgt zweimal täglich 1 g.
• Für Kinder und Jugendliche im Alter von 2 bis 18 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 600 mg/m² zweimal täglich.
• Eine Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren wird nicht empfohlen.
• Bei Nierentransplantationspatienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate < 25 ml/min/1,73 m²) sind außerhalb der unmittelbaren postoperativen Periode Dosen von mehr als 1 g zweimal täglich zu vermeiden.
• Bei älteren Menschen wird eine Dosis von zweimal täglich 1 g für nierentransplantierte Patienten und zweimal täglich 1,5 g für Herz- oder Lebertransplantierte empfohlen.

Kontraindikationen

Mycophenolatmofetil ist kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen Mycophenolatmofetil oder Mycophenolsäure
• Frauen im gebärfähigen Alter, die keine hochwirksame Verhütungsmethode verwenden
•  Frauen im gebärfähigen Alter ohne Vorlage eines Schwangerschaftstestergebnisses
• Schwangerschaft, außer wenn keine geeignete alternative Behandlung zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung zur Verfügung steht
• stillenden Frauen