Nalbuphin

Anwendung

Nalbuphin ist als Injektionslösung zur kurzzeitigen Behandlung mittelstarker und starker Schmerzen indiziert und kann auch zur prä- und postoperativen Analgesie angewendet werden.

Wirkmechanismus

Nalbuphin bindet mit hoher Affinität an  μ- sowie κ-Opioidrezeptoren und besitzt eine relativ geringe Affinität zu δ-Opioidrezeptoren. Nalbuphin wirkt als partieller Antagonist mit mäßiger Wirksamkeit an μ-Opioidrezeptoren und als partieller Agonist mit hoher Wirksamkeit an κ-Opioidrezeptoren. Für σ-Rezeptoren besitzt Nalbuphin keine Affinität.

Dosierung

Erwachsene

• Die üblicherweise empfohlene Dosis für Erwachsene liegt bei 10 – 20 mg für Patienten mit 70 kg Körpergewicht, was 0,1 – 0,3 mg/kg Körpergewicht entspricht.
• Die Gabe kann intravenös, intramuskulär oder subkutan erfolgen und kann, wenn nötig, nach 3 bis 6 Stunden wiederholt werden.
• Die maximale Einzeldosis für Erwachsene beträgt höchstens 20 mg.
• Die Dosierung muss der Stärke des Schmerzes und dem physischen Zustand des Patienten angepasst werden.

Kinder und Jugendliche

• Die üblicherweise empfohlene Dosis für Kinder liegt bei 0,1 – 0,2 mg/kg Körpergewicht.
• Die Gabe kann intravenös, intramuskulär oder subkutan erfolgen.
• Die intramuskuläre bzw. subkutane Gabe kann schmerzhaft sein und sollte bei Kindern vermieden werden.
• Nach 3 bis 6 Stunden kann eine Wiederholung der Gabe erfolgen, wenn nötig.
• Die maximale Einzeldosis liegt bei 0,2 mg Nalbuphinhydrochlorid pro Kilogramm Körpergewicht.
• Für die Behandlung von Kindern unter 1,5 Jahren liegen keine ausreichenden Daten vor.

Nebenwirkungen

Typische Nebenwirkungen bei der Anwendung von Nalbuphin sind:

• Sedierung
• Übelkeit
• Erbrechen

Kontraindikationen

Nalbuphin darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• schweren Nierenschäden
• Leberschäden
• gleichzeitiger Behandlung mit μ-agonistischen Opioiden z.B. Morphin oder Fentanyl

Alternativen

Siehe Opioidanalgetika