Piribedil

Anwendung

Piribedil wird alleine oder in Kombinationen mit Levodopa oder anderen Wirkstoffen in der Behandlung der Parkinsonkrankheit eingesetzt.

Leitliniengerecht werden im Frühstadium von Parkinson MAO-B-Hemmer, Dopaminagonisten oder Levodopa empfohlen. Bei den Dopaminagonisten sind Non-Ergolin-Substanzen wie Piribedil, Pramipexol, Ropinirol und Rotigotin den Ergolin-Derivaten wie Bromocriptin, Cabergolin, Dihydroergocriptin (DHEC), Lisurid und Pergolid vorzuziehen.

Wirkmechanismus

Parkinson-Symptome wie Tremor oder Rigor gegen auf einen Dopaminmangel im Gehirn zurück. Piribedil ähnelt in seinem Aufbau dem Neurotransmitter Dopamin und kann dadurch an Dopamin-Rezeptoren dopaminerge Effekte vermitteln. Der Wirkstoff durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und bindet vor allem an die Subtypen D2 und D3. Piribedil wirkt aber nicht nur als Dopamin-Ersatz, sondern auch als Antagonist der zwei wichtigsten alpha2-adrenergen Rezeptoren des zentralen Nervensystems alpha2A und alpha2C. Dadurch hat es weniger Nebenwirkungen als andere Parkinson-Medikamente.

Nebenwirkungen

Piribedil wird üblicherweise mit Levodopa kombiniert. In dieser Kombination kann es unter anderem zu plötzlichem Einschlafen, Zerstreutheit, gesteigerter Erregbarkeit, Halluzinationen, Schwindel, Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Blähungen und Diarrhoe, Müdigkeit sowie allergischen Reaktionen kommen.