Plerixafor

Anwendung

Erwachsene Patienten

Plerixafor (Mozobil) ist indiziert, in Kombination mit Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF), die Mobilisierung von hämatopoetischen Stammzellen in das periphere Blut zur Entnahme und anschließenden autologen Transplantation bei erwachsenen Patienten mit Lymphom oder multiplem Myelom zu verbessern, die nicht ausreichend Stammzellen mobilisieren.

Pädiatrische Patienten (im Alter von 1 bis unter 18 Jahren)

Plerixafor ist indiziert, in Kombination mit G-CSF, die Mobilisierung von hämatopoetischen Stammzellen in das periphere Blut zur Entnahme und anschließenden autologen Transplantation bei Kindern mit Lymphom oder soliden malignen Tumoren zu verbessern, entweder:

• präventiv, wenn davon auszugehen ist, dass nach adäquater Mobilisierung mit G-CSF (mit oder ohne Chemotherapie) hinsichtlich der gewünschten Ausbeute an hämatopoetischen Stammzellen die Anzahl zirkulierender Stammzellen am prognostizierten Tag der Entnahme nicht ausreichen wird, oder
• wenn bereits zuvor nicht ausreichend hämatopoetische Stammzellen entnommen werden konnten.

Anwendungsart

Plerixafor wird als subkutanen Injektion verabreicht.

Wirkmechanismus

Plerixafor hemmt die CXCR4-Chemokinrezeptoren auf CD34⁺-Zellen und blockiert reversibel die Bindung des Liganden SDF-1α. Durch die Blockade der Interaktion zwischen SDF-1α und CXCR4 mit Plerixafor wird die Mobilisierung von Vorläuferzellen ausgelöst. Die Zugabe eines Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors, wie Filgrastim, erfolgt, um die Mobilisierung von CD34⁺-Zellen zu verstärken und so die Ausbeute an Stammzellen zu erhöhen.

Dosierung

Erwachsene

Die empfohlene tägliche Dosis Plerixafor als subkutane Injektion beträgt:

• eine fixe 20-mg-Dosis oder 0,24 mg/kg Körpergewicht für Patienten, die ≤ 83 kg wiegen.
• 0,24 mg/kg Körpergewicht für Patienten, die >83 kg wiegen.

Pädiatrische Patienten (im Alter von 1 bis unter 18 Jahren)

• Die empfohlene tägliche Dosis Plerixafor als subkutane Injektion beträgt 0,24 mg/kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen(≥ 1/10) von Plerixafor sind:

• Durchfall
• Übelkeit
• Reaktionen am Injektions- und Infusionsort

Kontraindikationen

Plerixafor darf bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff nicht angewendet werden.

Schwangerschaft

Der pharmakodynamische Wirkungsmechanismus von Plerixafor deutet darauf hin, dass eine Anwendung von Plerixafor während der Schwangerschaft kongenitale Missbildungen hervorrufen kann. In tierexperimentellen Studien hat sich eine Teratogenität gezeigt.

Plerixafor sollte deshalb während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, sofern nicht der klinische Zustand der Frau eine Behandlung mit Plerixafor erforderlich macht.

Stillzeit

Da nicht bekannt ist, ob Plerixafor in die Muttermilch übergeht, kann ein Risiko für den Säugling nicht ausgeschlossen werden. Das Stillen sollte während der Behandlung deshalb unterbrochen werden.

Verkehrstüchtigkeit

Da Plerixafor Benommenheit, Müdigkeit oder vasovagale Reaktionen hervorrufen kann, ist es möglich, dass die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durch die Anwendung von Plerixafor beeinflusst wird.