Cannabis in der Medizin
- Hauptbestandteile: Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD)
- Wirkmechanismus: beeinflussen GABAerge Interneurone und steigern dadurch die Dopaminausschüttung
- Risiken (vor allem bei chronischem Konsum): physische und psychische Nebenwirkungen, einschließlich neurotoxischer Effekte
Cannabis in der Krebstherapie
- Wachsender Trend trotz potenzieller Nebenwirkungen
- Verwendung in Form von Ölextrakten, getrockneten Blüten und Fertigarzneimitteln
- 18% der Krebspatienten nutzen Cannabis, hauptsächlich zur Schmerzlinderung
Das Review zur Datenlage
- Durchgeführt vom multinationalen Komitee zur supportiven Therapie bei Krebserkrankungen (MASCC)
- Auswertung von 34 randomisierten Studien und systematischen Reviews
- Fazit: wenig überzeugende Evidenz und eine nicht zufriedenstellende Datenqualität
Hauptkritikpunkte und Bedenken
- Die Fehlinterpretation von Daten aus Beobachtungs- und prospektiven Kohortenstudien in vielen Artikeln: Annahme von Kausalität, obwohl lediglich eine Korrelation vorliegt
- Zudem wurden nicht signifikante Ergebnisse irreführend als "Tendenz" dargestellt
- Begrenzte Langzeit-Sicherheitsdaten für Cannabinoide in der Krebsbehandlung: unerwünschte Nebenwirkungen können vor allem für durch Chemotherapie geschwächte Patienten gefährlich sein
- Die Annahme, dass Cannabis die Opioid-Dosen bei Krebsschmerzen reduzieren könnte, konnte durch die Studien nicht belegt werden
- Die Untersuchungen zeigen eine komplexe Beziehung zwischen Cannabis und Opioiden, wobei die Verstärkung von Opioid-Nebenwirkungen problematisch ist
- Die immunsuppressive Wirkung der Cannabinoide kann möglicherweise die Effektivität einer Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren beeinträchtigen
- Mögliche Wechselwirkungen zwischen Cannabis und anderen Medikamenten können nicht ausgeschlossen werden
Fazit und Ausblick
- MASCC spricht sich bei der aktuellen Datenlage klar gegen den Einsatz von Cannabinoiden als ergänzendes Schmerzmittel aus
- Das Komitee fordert bessere Studien, die sich umfassend und objektiv mit den Risiken und Vorteilen von Cannabis auseinandersetzen
