Digitale Gesundheitsanwendungen als Baustein der Schmerztherapie
Chronische Schmerzen stellen eine erhebliche medizinische und gesundheitspolitische Herausforderung dar. Neben somatischen Faktoren spielen psychosoziale Einflüsse eine zentrale Rolle. Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) können hier unterstützend wirken, wie Dr. Elif Cindik-Herbrüggen vom Neuro-Psychiatrischen Zentrum München-Riem bei den Deutschen Schmerz- und Palliativtagen 2026 erläuterte.
DiGAs seien kein Ersatz für ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, sondern ein ergänzender Bestandteil moderner Versorgungskonzepte. „Die DiGA kann keinen Therapeuten ersetzen – die digitalen Technologien sind jedoch unterstützend“, betonte die Referentin.
Was DiGAs leisten können – und was nicht
DiGAs sind CE-gekennzeichnete Medizinprodukte, die im DiGA-Verzeichnis des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) gelistet sind. Sie adressieren unter anderem chronische Schmerzstörungen, Migräne oder Fibromyalgie.
Zu den zentralen Funktionen zählen:
- strukturierte Psychoedukation zum biopsychosozialen Schmerzmodell,
- Übungen zur Schmerzbewältigung, Entspannung und Aktivierung,
- Verlaufsdokumentation und Symptommonitoring,
- zeitliche Überbrückung bei langen Wartezeiten auf Therapieplätze.
Cindik-Herbrüggen ordnete DiGAs klar als Teil eines Blended-Care-Ansatzes ein. Digitale und persönliche Behandlung ergänzten sich dabei sinnvoll.
Die entscheidende Hürde: Adhärenz im Alltag
Ein zentrales Problem ist nach Einschätzung der Referentin nicht die Verordnung, sondern die tatsächliche Nutzung der Anwendungen. Nach ihren Erfahrungen werde nur ein kleiner Teil der verordneten DiGAs konsequent angewendet. „Vielleicht gerade mal 19 % aller DiGAs, die verschrieben wurden, werden überhaupt angewendet.“, sagte Cindik-Herbrüggen.
Entscheidend sei daher die aktive Begleitung durch das Praxisteam. Die Referentin empfahl, medizinische Fachangestellte oder speziell geschulte Mitarbeiter einzubinden, um Patienten bei Registrierung, technischen Fragen und Motivation zu unterstützen.
Verordnung: Zertifizierung und Diagnose sind entscheidend
Nicht jede Gesundheits-App ist als DiGA gelistet. Cindik-Herbrüggen stellte klar, dass für eine Verordnung zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung maßgeblich ist, ob die Anwendung als DiGA zugelassen ist. Voraussetzung für die Kostenübernahme ist zudem eine korrekte Indikationsstellung mit sauberer Diagnose und Kodierung, um Rückfragen der Krankenkassen zu vermeiden.
Monitoring stärkt die Arzt-Patient-Beziehung
Viele DiGAs ermöglichen eine Verlaufskontrolle über Nutzungsdaten oder Symptomverläufe. Diese Informationen können im ärztlichen Gespräch genutzt werden, um Therapieeffekte sichtbar zu machen. Entscheidend ist ein dialogorientierter, unterstützender Umgang mit den Daten, der das Gespräch fördert und nicht als Kontrolle wahrgenommen wird. Richtig eingesetzt kann dies die Therapietreue erhöhen und die Arzt-Patient-Beziehung stärken.
Grenzen digitaler Anwendungen klar benennen
Neben den Chancen sprach die Referentin auch Limitationen an. Datenschutzbedenken, mangelnde Bekanntheit von DiGAs sowie fehlende strukturierte Abläufe für Einführung und Begleitung im Praxisalltag erschwerten die Integration. Zudem bestehe weiterhin Bedarf an Forschung und an indikationsspezifischeren Anwendungen.
Ihr Fazit fiel dennoch positiv aus: „DiGAs in der Schmerzmedizin sind eine vielversprechende Sache“ – aber nur, wenn sie aktiv und strukturiert in die Behandlung eingebunden werden.
