Die menschliche Haut ist mit einer Größe von zwei Quadratmetern das größte Organ des Menschen. Das Mikrobiom der Haut, das aus einer Vielzahl von Mikroorganismen besteht, besitzt eine entscheidende Funktion für die Erhaltung der Gesundheit und des Gleichgewichts der Haut. Das Hautmikrobiom wird bereits im Säuglingsalter gebildet und durch Genetik, Umwelteinflüsse und Lebensstilentscheidungen geprägt. Das Wissen über das Hautmikrobiom hat sich durch die jüngsten Fortschritte in der Sequenzierungstechnologie erheblich verändert, was zu einer tiefgreifenden Verbesserung unseres Verständnisses seiner Zusammensetzung, Vielfalt und Funktion geführt hat.
Die Zusammensetzung des Hautmikrobioms
Das Mikrobiom der Haut besteht aus einem breiten Spektrum von Bakterien, Pilzen und Viren und ein einziger Quadratzentimeter enthält bis zu einer Million Mikroorganismen. Die frühe Kolonisierung wird durch Faktoren wie die Art der Entbindung (vaginale Geburt oder Kaiserschnitt), die Ernährung des Säuglings (gestillt oder mit Säuglingsnahrung) und die Einnahme von Antibiotika beeinflusst. Das Mikrobiom der Haut verändert sich außerdem mit zunehmendem Alter aufgrund von genetischen Faktoren, Umwelteinflüssen, Lebensstilentscheidungen und physiologischen Veränderungen im Körper. So sorgen z. B. eine veränderte Talgproduktion, dünnere Haut und veränderte pH-Werte für ein anderes Milieu, das sich auf das Wachstum von Mikroorganismen auswirkt und möglicherweise zu Hauterkrankungen, wie z. B. Psoriasis, Ekzemen, Akne und Rosazea, führt.
Die Rolle des Hautmikrobioms für die dermatologische Gesundheit
Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass das Hautmikrobiom eine wichtige Funktion bei der Erhaltung des Gleichgewichts der Haut und der Abwehr schädlicher Mikroorganismen hat. Kommensale Mikroorganismen konkurrieren z. B. mit potenziellen Krankheitserregern um Besiedlungsplätze und Nährstoffe und hemmen so das übermäßige Wachstum pathogener Arten. Darüber hinaus spielt das Hautmikrobiom eine Rolle bei der Steuerung von lokalen Immunreaktionen und beeinflusst Signalwege, die mit Entzündungen und der Abwehr von Mikroorganismen zusammenhängen. Ein Ungleichgewicht des Hautmikrobioms wird mittlerweile mit dermatologischen Erkrankungen wie Akne vulgaris, atopischer Dermatitis, Psoriasis, Wundinfektionen und Hautalterung in Verbindung gebracht.
Diversität des Hautmikrobioms in alternder Haut
So wie sich die Mikroumgebung der Haut mit zunehmendem Alter verändert, ändert sich auch die Zusammensetzung des Hautmikrobioms. So wurde z. B. in einer Studie mit steigendem Alter ein Rückgang der Mikrobiomdiversität sowie eine Zunahme bestimmter pathogener Arten wie Proteobakterien und Corynebacterium spp. festgestellt. Eine weitere Studie befasste sich mit der Rolle des Hautmikrobioms bei altersbedingten entzündlichen Hauterkrankungen und bestätigte eine Dysbiose und Veränderungen der mikrobiellen Metaboliten bei älteren Menschen mit Dermatitis. Hautalterung durch UV-Strahlung verändert das Mikrobiom ebenso, indem sie Arten vermehrt, die mit trockener und weniger widerstandsfähiger Haut in Verbindung gebracht werden.
Mikrobiom-vermittelte Reaktionen auf kosmetische Behandlungen
Es besteht außerdem ein dringender Bedarf an umfassenderen Langzeitstudien zur Untersuchung der Auswirkungen kosmetischer Hautpflegeprodukte und -verfahren, einschließlich Lasertherapie, chemischer Peelings und Injektionsmittel auf das Mikrobiom der Haut. Darüber hinaus müssen Vorhersagealgorithmen entwickelt werden, mit denen Therapien an individuelle Mikrobiomprofile angepasst werden können, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu verbessern. Bislang hat sich gezeigt, dass Präbiotika-haltige Emollientien das Wachstum nützlicher Hautbakterien fördern und so die Hautbarriere und das mikrobielle Gleichgewicht erhalten bzw. wiederherstellen können. Andere Ergebnisse deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen synthetischen Kosmetika und einer geringeren Artenvielfalt des Mikrobioms hin, was die Gesundheit der Haut negativ beeinträchtigen und dadurch die Alterung beschleunigen könnte.
