Gelenkschmerzen, häufig und unterschätzt
Gelenkschmerzen sind eine häufige extraintestinale Begleitkomplikation von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Bis zu 30% der Betroffenen mit CED leiden z.B. zusätzlich an einer Spondylarthritis. Gelenkbeschwerden treten jedoch auch darüber hinaus bei vielen Betroffenen auf. Eine niederländische Studie untersuchte nun genauer, welchen Einfluss Gelenkschmerzen auf die Lebensqualität von Betroffenen haben.
Die Studie umfasste 635 erwachsene Patienten mit CED. 62% der Betroffenen mit Morbus Crohn und 50% der Erkrankten mit Colitis ulcerosa gaben Gelenkbeschwerden an. Die Lebensqualität wurde mittels spezieller Fragebögen ermittelt (SF-36 und IBD-Questionnaire). Ergänzend wurden demografische Daten wie Alter, Geschlecht, Bildungsstand und beruflicher Status sowie medizinische Informationen zur Medikation und rheumatologischen Diagnosen einbezogen.
Sinkende Lebensqualität durch Gelenkbeschwerden
Gelenkbeschwerden führten bei den Betroffenen zu einer schlechteren Lebensqualität. Besonders betroffen waren Bereiche wie körperliche Funktion, Vitalität, soziale Interaktion und psychisches Wohlbefinden. 11% der Erkrankten erhielten zusätzlich eine rheumatologische Diagnose wie Spondyloarthritis. Diese Gruppe zeigte die stärksten Beeinträchtigungen in ihrer Lebensqualität, was darauf hindeutet, dass die Kombination aus IBD und rheumatologischen Erkrankungen besonders belastend ist. Neben den Gelenkbeschwerden wirkten sich auch eine Fatigue und die Notwendigkeit einer Kortikosteroideinnahme negativ auf die Lebensqualität aus. Bei Menschen mit Colitis ulcerosa waren die Effekte etwas stärker als bei an Morbus Crohn Erkrankten.
Die Studie weist jedoch auch methodische Schwächen auf. So wurde die Krankheitsaktivität nicht direkt erfasst, sondern nur indirekt aus der Medikation abgeleitet und Begleiterkrankungen abseits von Gelenkbeschwerden wurden nicht erfasst. Diese Faktoren könnten die Lebensqualität jedoch ebenfalls relevant beeinflusst haben.
Frühzeitig therapieren und überweisen
Unstrittig bleibt jedoch, dass Gelenkbeschwerden bei Menschen mit CED häufig auftreten. Um eine Minderung der Lebensqualität zu verhindern ist es wichtig, gezielt nach solchen Beschwerden zu fragen, und diese konsequent zu behandeln. Zudem sollten Betroffene frühzeitig rheumatologisch gesehen werden, da Überschneidungen zwischen CED und rheumatologischen Krankheitsbildern häufig sind und gerade diese Patientinnen und Patienten von einer fachärztlichen Betreuung besonders profitieren.
