Zika

Das Zika-Virus ist eine durch Mücken übertragene Infektionskrankheit, die insbesondere durch Mücken der Gattung Aedes verbreitet wird. Die Krankheit hat in den letzten Jahren weltweit Aufmerksamkeit erregt, vor allem aufgrund ihrer schweren Komplikationen bei Schwangeren und Neugeborenen. 

Ätiologie

• Erreger: Zika-Virus (ZIKV), ein Flavivirus aus der Familie der Flaviviridae.
• Haupt-Übertragungsweg: Primär durch den Stich infizierter Mücken der Gattung Aedes (insbesondere Aedes aegypti und Aedes albopictus).
• Weitere Übertragungswege: Sexuelle Übertragung, vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind. 
• Pathophysiologie: Nach dem Stich einer infizierten Mücke repliziert sich das Virus in den Hautzellen und breitet sich über den Blutkreislauf aus. Das Virus löst eine Immunantwort aus, die in der Regel mild verläuft, aber in einigen Fällen zu schweren Komplikationen führen kann.

Verbreitung

• Verbreitung: Ursprünglich beheimatet in Afrika und Südostasien, hat sich das Zika-Virus seit 2007 auf viele tropische und subtropische Regionen der Welt ausgebreitet, einschließlich Amerika und Südeuropa.
• Ausbrüche: Bedeutende Ausbrüche in den letzten Jahren, insbesondere in Brasilien und anderen Teilen Südamerikas zwischen 2015 und 2016.
• Fallzahlen: Laut WHO wurden seit 2015 weltweit Hunderttausende von Fällen gemeldet, wobei besonders viele Fälle in Lateinamerika und der Karibik auftraten.

Symptome

Akute Phase

• Symptome: Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch. Bei symptomatischen Fällen treten Fieber, Hautausschlag, Konjunktivitis, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Kopfschmerzen auf. Die Symptome halten in der Regel zwei bis sieben Tage an.

Komplikationen

• Neurologische Komplikationen: Guillain-Barré-Syndrom und andere neurologische Störungen wurden mit Zika-Virus-Infektionen in Verbindung gebracht.
• Schwangerschaft: Infektionen während der Schwangerschaft können zu schweren fetalen Anomalien führen, einschließlich Mikrozephalie und anderen kongenitalen Zika-Syndromen.

Diagnostik

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Berücksichtigung der Reiserückkehr aus Endemiegebieten und der typischen Symptomatik.
• Serologische Tests: Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern gegen ZIKV.
• PCR: Nachweis von viraler RNA im Blut, Urin, Speichel oder Fruchtwasser während der akuten Phase.

Therapie

• Derzeit ist keine spezifische antivirale Therapie verfügbar.
• Schmerz- und Fieberreduktion: Einsatz von Paracetamol, Vermeidung von NSARs bis Denguefieber ausgeschlossen ist.
• Hydration: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Unterstützung des Kreislaufsystems.

Prävention

• Vermeidung von Mückenstichen: Insektenschutzmittel, lange, helle Kleidung, Moskitonetze, Mückengitter. 
• Impfung: Derzeit laufen klinische Studien zur Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs gegen ZIKV.
• Risikoaufklärung: Alle Reisenden und ihre Sexualpartner sollten über die Risiken der sexuellen Übertragung und die möglichen Auswirkungen auf eine bestehende oder geplante Schwangerschaft des Zika-Virus informiert werden. Genauere Informationen dazu können hier eingesehen werden.