Methionin

Anwendung

Methionin hat durch den darin enthaltenen Schwefel die Eigenschaft, den Harn azusäuern, wodurch Bakterienwachstum gehemmt und somit Infektionen entgegengewirkt wird. Bei bakteriellen Infektionen der Harnwege wird der Urin oft alkalisch, wodurch verabreichte Antibiotika in ihrer Wirkung vermindert werden. In diesen Fällen wird zusammen mit den Antibiotika oft Methionin verabreicht. Der pH-Wert des Harnes rutscht dann wieder in den sauren Bereich und die Antibiotika können richtig wirken.

Anwendungsart

Methionin-Filmtabletten werden unzerkaut mit etwas Flüssigkeit vor den Mahlzeiten eingenommen.

Wirkmechanismus

Methionin ist die einzige essentielle Aminosäure, die Schwefel im Molekül enthält. Methionin wird durch die Methionin-Adenosyltransferase aktiviert. Als wichtigstes Stoffwechselprodukt wird daraus Cystein gebildet, aus dem durch Oxidation und Decarboxylierung Taurin gebildet werden kann.

Für die harnansäuernde Wirkung von Methionin ist der Abbau zu Pyruvat und Schwefelwasserstoff, der zu Sulfat oxidiert wird, besonders wichtig. Bei der Oxidation von Schwefelwasserstoff entstehen Protonen, die zusammen mit dem Sulfat über den Urin ausgeschieden werden.

Pharmakokinetik

Methionin wird vor allem im mittleren Dünndarm nahezu quantitativ aufgenommen. Das Stoffwechselprodukt Taurin wird als Konjugat mit Gallensalzen biliär ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt in etwa 0,5 Stunden, und ist beim Vorliegen eines Methionin-Adenosyltransferase-Mangels deutlich erhöht.

Dosierung

Die empfohlene Dosierung für Erwachsene liegt bei dreimal täglich 1 - 2 Filmtabletten. Bei nicht Azidose-gefährdeten Patienten kann die Dosierung noch weiter erhöht werden.

Ein Urin-pH-Wert kleiner 6 wird therapeutisch angestrebt. Die Wirkung von Methionin tritt erst nach 5 - 6 Tagen ein.

Nebenwirkungen

• Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Schläfrigkeit und Reizbarkeit
• Azidose-gefährdete Patienten ► Verschiebung des Blut-pH-Wertes in den sauren Bereich

Wechselwirkungen

• Antibiotika (z. B. Ampicillin, Sulfonamide, Nitrofurantoin), die durch die Ansäuerung des Harns in der Niere verstärkt rückresorbiert werden ► durch Verlängerung der Plasma-Halbwertszeit kann es zu einer Wirkungsverstärkung der Antibiotika kommen
• Verschlechterung der Wirksamkeit von Levodopa bei Patienten mit Morbus Parkinson führen

Kontraindikation

• Überempfindlichkeit gegenüber Methionin
• Homocysteinurie
• Harnsäure- und Zystinsteinleiden
• Niereninsuffizienz
• Oxalose
• Methionin-Adenosyltransferase-Mangel
• metabolische (z. B. renal-tubuläre) Azidose
• Säuglinge

Schwangerschaft/Stillzeit

Methionin sollte Schwangeren und Stillenden nur nach einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung verordnet werden, da es keine hinreichenden Daten gibt.

Verkehrstüchtigkeit

Methionin hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Anwendungshinweise

Weitere Informationen sind der jeweiligen Fachinformation zu entnehmen.