Etwa 10% aller Neugeborenen sind zu klein für ihr Gestationsalter (Small for gestational age=SGA). Diese SGA-Kinder haben als Erwachsene ein erhöhtes Risiko an kardiovaskulären Erkrankungen zu sterben.
Erhöhter kardialer Mortalität auf der Spur
Um dieser kardialen Mortalität auf die Spur zu kommen, hat eine spanische Forschergruppe um Dr. Fatima Crispi von der Universität Barcelona die Herzfunktion und -struktur sowie der körperlichen Leistungsfähigkeit von SGA-Erwachsen und Personen, die mit Standardgewicht auf die Welt kamen, verglichen.
Veränderte Herzstruktur
Untersucht wurde die Herzanatomie per bildgebender Verfahren, weil bekannt ist, dass es bei SGA-Kindern zu kardialem Umbau und kardialen Funktionsstörungen kommt. Bisher war jedoch unklar, ob diese Veränderungen bis ins Erwachsenenalter fortbestehen.
SGA= Geburtsgewicht <10.Perzentile
In die Kohorten-Studie wurden 158 junge Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren aufgenommen, die etwa den gleichen Lebensstil hatten. Davon galten 81 der Teilnehmer als SGA geboren, da ihr Geburtsgewicht unter der 10. Perzentile lag. Die Kontrollgruppe umfasste 77 Teilnehmer, die bei der Geburt ein Standardgewicht aufwiesen.
Ergebnisse
- Bei der Herzstruktur-Analyse ergaben sich bei den SGA-Geborenen einige leichte Formunterschiede in der Herzanatomie auf (basale Krümmung, basales Septum, basaler rechter Ventrikel).
- Im kardiopulmonalen Belastungstest lagen die maximalen Belastungswerte (Watt=W) bei SGA-Geborenen niedriger (im Mittel: 214 W vs. 180 W; p = 0,006) als die der Kontrollgruppe.
- Die SGA-Probanden wiesen unter Spitzenbelastung auch einen geringeren Sauerstoffverbrauch, einen niedrigeren systolischen Blutdruck und eine geringere Lungenventilation auf.
- Pro Einheit kardialer Masse zeigten die SGA-Geborenen eine geringere körperliche Leistungsfähigkeit.
- Die körperliche Leistungsfähigkeit war signifikant mit der linksventrikulären Masse korreliert.
Weitere Forschung zur Mortalität erforderlich
Fazit der spanischen Wissenschaftler: Junge Erwachsene, die mit SGA geboren wurden, weisen eine deutlich reduzierte Fitness auf. Allerdings sind weitere Studien erforderlich, um zu klären, ob diese eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit im Zusammenhang mit der erhöhten kardiovaskulären Mortalität bei SGA-geborenen Erwachsenen steht.
