Tuberkulose (TB) zählt weiterhin zu den weltweit bedeutsamsten Infektionskrankheiten. Laut dem aktuellen WHO-Bericht, veröffentlicht am 13. November 2025, starben im Jahr 2024 weltweit 1,23 Millionen Menschen an TB, darunter 150.000 Personen mit HIV. Damit bleibt Tuberkulose trotz vorhandener Präventions- und Therapiemöglichkeiten die führende Todesursache durch einen einzelnen bakteriellen Erreger.
Die WHO-Daten stammen aus 184 Ländern und zeigen, dass TB alle Altersgruppen und Regionen betrifft. Besonders betroffen sind Länder mit begrenzten Ressourcen; mehr als 80 % der globalen Fälle entfallen auf Staaten mit niedrigem oder mittlerem Einkommen. Die Analyse verdeutlicht die anhaltende Notwendigkeit, Diagnostik, Therapiezugang und Prävention global zu verbessern.
Globale Fallzahlen und Trends: Mehr Diagnosen, sinkende Mortalität
Nach WHO-Angaben erkrankten im Jahr 2024 weltweit 10,7 Millionen Menschen neu an Tuberkulose (5,8 Mio. Männer, 3,7 Mio. Frauen, 1,2 Mio. Kinder). Die Zahl der dokumentierten Todesfälle sank im Vergleich zu 2023 um etwa drei Prozent. Parallel meldeten WHO und internationale Medien einen Anstieg der diagnostizierten Fälle: 8,3 Millionen Menschen wurden neu diagnostiziert – ein historischer Höchststand.
Die WHO führt den Anstieg der diagnostizierten Fälle auf verbesserte Screening- und Testkapazitäten nach pandemiebedingten Einschränkungen zurück. Gleichzeitig bleibt die Belastung hoch, da nur 78 % der global geschätzten TB-Erkrankungen tatsächlich diagnostiziert werden.
Regionale Schwerpunkte und Risikofaktoren der Tuberkulose
Die höchste Anzahl neuer Erkrankungen entfiel 2024 auf die WHO-Region Südostasien (34 %), gefolgt von der Westpazifik-Region (27 %) und der afrikanischen Region (25 %). Acht Länder – darunter Indien, Indonesien, die Philippinen, China und Pakistan – machten zusammen rund zwei Drittel aller globalen TB-Fälle aus.
Zu den zentralen Risikofaktoren zählen laut WHO:
- Unterernährung
- HIV-Infektion
- Diabetes mellitus
- Tabakkonsum
- schädlicher Alkoholkonsum
Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine bestehende TB-Infektion in eine manifeste Erkrankung übergeht.
Multiresistente TB: Therapieengpässe und neue Behandlungsoptionen
Multiresistente Tuberkulose (MDR-TB) stellt weiterhin eine der größten Herausforderungen dar. Im Jahr 2024 erhielten nur zwei von fünf Betroffenen Zugang zu einer geeigneten Therapie. MDR-TB entsteht durch Resistenzen gegenüber Rifampicin und Isoniazid, den wichtigsten Erstlinientherapeutika.
WHO-Daten zeigen eine deutliche Zunahme kürzerer 6-monatiger All-oral-Regime (BPaLM/BPaL). 2024 begannen weltweit 34.000 Patienten eine solche Therapie – ein deutlicher Anstieg gegenüber den Vorjahren. Diese Regime reduzieren Behandlungsdauer und Tablettenlast, was die Versorgungssituation verbessern kann. Die Resistenzlage bleibt jedoch angespannt, insbesondere in Ländern mit limitierten diagnostischen Kapazitäten.
Fortschritte in Diagnostik und Screeningstrategien
Die WHO empfiehlt den Einsatz rascher molekularer Tests und biomarkerbasierter Schnelltests als primäre Diagnostik. Diese Verfahren liefern häufig innerhalb von 48 Stunden verwertbare Ergebnisse und verbessern die frühzeitige Therapieeinleitung. Ergänzend unterstützen Tuberkulinhauttests, Interferon-Gamma-Release-Assays und neuere antigenbasierte Hauttests die Identifikation latenter TB-Infektionen.
Versorgungslücken und finanzielle Belastung weltweit
Etwa 50 % der Betroffenen und ihrer Haushalte erleiden laut WHO katastrophale Gesamtkosten durch Tuberkulose, darunter direkte medizinische Kosten, indirekte Einkommensverluste und notwendige nicht-medizinische Ausgaben. Dieser Anteil liegt deutlich über dem WHO-Ziel, finanzielle Belastungen für TB-Betroffene vollständig zu vermeiden.
Hinzu kommt der hohe Finanzierungsbedarf: Für Prävention, Diagnostik und Behandlung werden jährlich 22 Milliarden US-Dollar benötigt, tatsächlich stehen jedoch nur rund 5 Milliarden US-Dollar zur Verfügung. Internationale Finanzierungsengpässe verstärken das Risiko stagnierender TB-Kontrollprogramme.
Tuberkulose und HIV: Eine gefährliche Doppelbelastung
Tuberkulose bleibt weltweit die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV. Menschen mit HIV haben ein etwa 12-fach erhöhtes Risiko, an TB zu erkranken. Mehr als 150.000 Todesfälle im Jahr 2024 standen mit HIV-assoziierter TB in Zusammenhang. Trotz verbesserter ART-Verfügbarkeit erhielten nur 61 % der geschätzten HIV-positiven TB-Patienten eine antiretrovirale Therapie.
Fazit: Fortschritte mit erheblichen Herausforderungen
Die aktuellen WHO-Daten zeigen leichte Verbesserungen bei der Sterblichkeit und eine deutliche Steigerung der diagnostizierten Fälle – ein Hinweis auf bessere Teststrukturen. Dennoch bleibt TB mit weltweit über einer Million Todesfällen jährlich eine der schwersten Infektionskrankheiten. Die hohe Belastung durch MDR-TB, Versorgungslücken in ressourcenarmen Regionen und erhebliche finanzielle Hürden erschweren nachhaltige Fortschritte.
Die WHO betont die Notwendigkeit eines umfassenden internationalen Engagements, um Prävention, Diagnostik und Therapie flächendeckend zu stärken. Trotz messbarer Fortschritte bleibt Tuberkulose eine globale Priorität, deren Eindämmung weiterhin erhebliche Anstrengungen erfordert.
