Definition
- häufigste Hauterkrankung
- charakterisiert durch eine Vielzahl von Subtypen
- akuter bis chronischer Verlauf möglich
- Einteilung nach Lebensalter: Acne neonatorum (Neugeborene), Acne infantum (vorpubertäres Kindesalter), Acne tarda (fortgeschrittenes Erwachsenenalter)
Epidemiologie
- Häufigkeit: Hohe Prävalenz im Jugendalter (70-95%)
- Tendenz zur Abnahme im dritten Lebensjahrzehnt
- Bis zu 40% der Erwachsenen betroffen
- Geschlechterverteilung: Männliche Jugendliche zeigen häufiger und schwerere Akneformen.
Pathogenese
- Kombination aus Hormonwirkung, Talgproduktion, bakterieller Besiedlung und entzündlichen Prozessen
- Eine gestörte follikuläre Differenzierung führt zu einer verstärkten Verhornung, die Akne begünstigt.
- Genetische Prädisposition und externe Faktoren wie Ernährung und Rauchen können den Schweregrad der Akne beeinflussen.
- Risikofaktoren: früher Beginn der Akne, persistierende Entzündungsreaktion, positive Familienanamnese
Klinik
- Hauteffloreszensen: Komedonen, Papeln, Pusteln, Knoten
- Lokalisation: Gesicht, Brust und Rücken
- Klinische Ausprägungen: Unterscheidung in Acne comedonica, Acne papulo-pustolosa und Acne conglobata, basierend auf dem Schweregrad der Symptome und möglichen Vernarbungen.
Diagnostik
- basiert hauptsächlich auf dem klinischen Erscheinungsbild der Haut
- gründliche Anamnese und Untersuchung für die korrekte Diagnosestellung entscheidend
- Einsatz spezifischer Tests in bestimmten Fällen zur genaueren Diagnose oder zur Unterscheidung ähnlicher Hauterkrankungen
Therapie
- abhängig vom Schweregrad der Akne: topische und systemische Therapien
- Leichte Akne: topische Retinoide und Benzoylperoxid
- Mittelschwere bis schwere Akne: orale Antibiotika oder Isotretinoin
- Hormonelle Therapien bei bestimmten Patienten, insbesondere bei Frauen wirksam
- Adäquate Hautpflege und Vermeidung komedogener Produkte
Prognose und Prophylaxe
- Persistenz qualitätsmindernder Narben: erfordert frühzeitige, angepasste Behandlung
- Vorbeugende Maßnahmen: Verwendung nicht-komedogener Produkte, Verzicht auf mechanische Manipulation der Haut
