Kompakt: Cabazitaxel: Therapieschema für ältere Patienten mit Prostatakarzinom

Die Studie CABASTY bietet neue Erkenntnisse zur Behandlung älterer Patienten mit mCRPC. Sie untersucht die Wirksamkeit und Verträglichkeit eines alternativen Dosierungsschemas von Cabazitaxel, welches das Risiko einer Neutropenie minimieren soll.

Standard-Chemotherapie oft problematisch bei älteren Patienten

Ältere Patienten ab 75 Jahren mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs erhalten oft andere Behandlungen aufgrund der Toxizität von Standardtherapien
Die Chemotherapie mit Taxanen (Docetaxel und Cabazitaxel) bieten jedoch einen Überlebensvorteil und eine erhebliche Schmerzlinderung
Cabazitaxel alle zwei Wochen in einer Dosis von 16 mg/m² zeigte sich in Pilotstudien als wirksam und weniger toxisch

Phase-III-Studie CABASTY

Vergleich des standardmäßigen Therapieschemas mit 25 mg/m² Cabazitaxel plus Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) alle drei Wochen mit der zweiwöchentlichen Gabe von 16 mg/m² Cabazitaxel plus G-CSF
Das zweiwöchentliche Dosierungsschema von Cabazitaxel 16 mg/m² plus G-CSF war genauso wirksam wie das Standardschema
Es zeigte sich kein wesentlicher Unterschied in progressionsfreiem Überleben und Gesamtüberleben zwischen den beiden Gruppen

Verträglichkeit des alternativen Schemas

Geringere Rate an höhergradigen Neutropenien und anderen Nebenwirkungen im zweiwöchentlichen Schema
Beobachtung von 196 Patienten mit einem medianen Alter von 74,6 Jahren; beide Gruppen erhielten vergleichbare Dosisintensitäten

Schlussfolgerung und Empfehlung

Deutliche Reduktion von sowohl Neutropenie als auch neutropenischen Komplikationen im zweiwöchentlichen Schema bei vergleichbaren klinischen Ergebnissen
Empfehlung für Patienten ab 65 Jahren mit mCRPC, für die das Standardschema ungeeignet ist
Mögliche Relevanz für die Behandlung anderer Tumorarten