Indikation
- Schwere Akne
Wirkmechanismus
- Genauer molekularer Wirkmechanismus nicht vollständig geklärt
- Isotretinoin (13-cis-Retinsäure) ist Vitamin-A-Derivat
- Aktiviert nukleäre Retinoid-Rezeptoren, Regulation der Transkription
- Verringert Proliferation, Differenzierung und Aktivität basaler Sebozyten
- Induziert Apoptose durch Retinoidrezeptor-unabhängigen Mechanismus
Effekte
- Wirkt direkt und indirekt entzündungshemmend
- Hemmt Komedogenese, reduziert Talgausscheidungsrate
- Reduziert Propionibacterium acnes-Population
- Normalisiert follikuläre Keratinisierung
Nebenwirkungen
- Trockene Lippen
- Trockene, empfindliche Haut
- Erhöhte Anfälligkeit für Sonnenbrand
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
Wechselwirkungen
- Vitamin A (Retinol): Hypervitaminose A
- Tetrazykline: benigne intrakranielle Hypertension (Pseudotumor cerebri)
- Topische Keratolytika oder Schälpräparate bei Akne: vermehrt lokalen Reizungen
Kontraindikationen
- Schwangerschaft und Stillzeit!
- Schwere Nieren- und Leberfunktionsstörung!
- Hypervitaminose A
- Stark erhöhte Blutfettwerte
- Tetrazyklin-Behandlung
- Überempfindlichkeit gegen Isotretinoin
Anwendungshinweise
Monatliche Laborüberwachung nötig:
- Vollständiges Blutbild, Glukose, Serumleberfunktion, Kreatinkinase, Triglyceridspiegel, HDL, hCG oder Schwangerschaftstest im Urin
- Fragen zu okulären & psychischen UAW
