Definition
- Purinstoffwechselstörung
- Meist durch Hyperurikämie verursacht
- Führt zu wiederkehrenden Gelenkentzündungen
Epidemiologie
- Betrifft weltweit 1-2% der Bevölkerung, überwiegend Männer
- Risiko steigt mit dem Alter, Übergewicht und ungesunden Ernährungsgewohnheiten
Pathogenese
- Primär: genetische Störungen der Harnsäureausscheidung
- Sekundär: Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Alkohol
- Ablagerung von Harnsäurekristallen in Gelenken führt zu Entzündungen und Schmerzen
Klinik
- Akute Anfälle mit heftigen Schmerzen, Schwellung und Rötung, besonders im Großzehengelenk (Podagra)
- Chronische Gicht kann zu Gelenkdeformitäten und dauerhaften Schäden führen
Diagnostik
- Klinische Diagnose durch typische Symptome und erhöhte Harnsäurespiegel
- Punktion und mikroskopischer Nachweis von Uratkristallen in der Gelenkflüssigkeit bestätigen die Diagnose
Therapie
- Akut: NSAR, Kortikosteroide, Colchicin
- Langfristig: Harnsäuresenker wie Allopurinol und Febuxostat
- Prävention: Diät, Gewichtsreduktion und Vermeidung von Alkohol
Prognose
- Ohne Behandlung: Risiko von Gelenkzerstörung und Niereninsuffizienz
- Mit konsequenter Therapie: gute Kontrolle der Symptome und Verhinderung weiterer Anfälle
