Gleitmittel

Gleitmittel wie dickflüssiges Paraffin (Paraffinum subliquidum) werden bei der Behandlung der Obstipation nach wie vor angewendet, zählen jedoch zu den veralteten Therapieoptionen. Es handelt sich um ein gereinigtes Gemisch gesättigter Kohlenwasserstoffe aus Erdöl.

Paraffin

Paraffinum subliquidum wird nur in geringer Menge aus dem Darmtrakt resorbiert und entfaltet seine Wirkung indem es sich mit dem Darminhalt durchmischt und dessen Konsistenz reduziert (Gleitmitteleffekt). Auf diese Weise wird die Defäkation erleichtert. Paraffinum subliquidum ist in dem Fertigarzneimittel Obstinol M zu finden und wird peroral appliziert. Das Mineralöl ist zur kurzfristigen Behandlung der Obstipation bei Erwachsenen und Kindern ab zwei Jahren zugelassen. Es wird gewichtsabhängig dosiert und sorgt für weiche sowie gleitfähige Fäzes. Dadurch wird die Defäkation erleichtert.

Was ist zu beachten?

Bei längerer Anwendung kann infolge herabgesetzter Resorption ein Mangel an fettlöslichen Vitaminen auftreten, außerdem kann die Arzneimittelresorption eingeschränkt werden. Bei hoch dosierter Anwendung kann es zur Stuhlinkontinenz und zu Hautschäden im Analbereich kommen. Wegen der Aspirationsgefahr sollte die Einnahme in aufrechter Haltung erfolgen. In Einzelfällen kann es nach Aspiration von dickflüssigem Paraffin zu Mineralöl- und Lipidpneumonien kommen [24]. In seltenen Fällen kann die Einnahme von Laxanzien außerdem zu einer Hypokaliämie/-calcämie und zu einem sekundären Hyperaldosteronismus führen. Zu den Gegenanzeigen zählen Bewusstseins-, Schluck- und Magenentleerungsstörungen, akute abdominelle Erkrankungen wie eine Blinddarmentzündung oder akute Schübe chronisch entzündlicher Darmerkrankungen, Ileus oder  abdominelle Perforation.

Studienlage zu Paraffinum subliquidum

Randomisierte kontrollierte Studien zu Wirksamkeit und unerwünschten Wirkungen liegen nicht vor. Dickflüssiges Paraffin in der Therapie der Obstipation gilt als obsolet und sollte nicht angewendet werden.

Autor:
Stand:
04.02.2022
Quelle:
  1. Lehrbuch Mutschler Arzneimittelwirkungen, Pharmakologie – Klinische Pharmakologie – Toxikologie, von Gerd Geisslinger/Sabine Menzel/Thomas Gudermann/Burkhard Hinz/Peter Ruth, 11. Auflage, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart
  2. Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM); Konsultationsfassung, https://www.dgvs.de/wp-content/uploads/2021/11/Leitlinie-LL-chronische-Obstipation_16.11.21-1.pdf
  3. Wald, A., et al., The burden of constipation on quality of life: results of a multinational survey. Aliment Pharmacol Ther, 2007. 26(2): p. 227-36.
  4. Muller-Lissner, S.A., et al., Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol, 2005. 100(1): p. 232-42.
  5. Fachinformation Lactulose
  6. Lederle FA, Busch DL, Mattox KM, West MJ, Aske DM. Cost-effective treatment of constipation in the elderly: a randomized double-blind comparison of sorbitol and lactulose. Am J Med. 1990 Nov;89(5):597-601. doi: 10.1016/0002-9343(90)90177-f. PMID: 2122724. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2122724/
  7. Müller-Lissner S, Bassotti G, Coffin B, et al. Opioid-Induced Constipation and Bowel Dysfunction: A Clinical Guideline. Pain Med. 2017;18(10):1837-1863. doi:10.1093/pm/pnw255
  8. Fachinformation Movicol®
  9. Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, Nelson RL. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007570. doi: 10.1002/14651858.CD007570.pub2. PMID: 20614462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20614462/
  10. Fachinformation Agiocur® Madaus
  11. Suares NC, Ford AC. Systematic review: the effects of fibre in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:895-901.
  12. Bove A, Bellini M, Battaglia E, et al. Consensus statement AIGO/SICCR diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part II: treatment). World J Gastroenterol 2012;18:4994-5013.
  13. Mueller-Lissner SA, Wald A. Constipation in adults. BMJ Clin Evid 2010;2010.
  14. Fachinformation Dulcolax® Dragées
  15. Kamm MA, Mueller-Lissner S, Wald A, Richter E, Swallow R, Gessner U. Oral bisacodyl is effective and well-tolerated in patients with chronic constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Jul;9(7):577-83. doi: 10.1016/j.cgh.2011.03.026. Epub 2011 Mar 25. PMID: 21440672.
  16. Friedrich C, Richter E, Trommeshauser D, de Kruif S, van Iersel T, Mandel K, Gessner U. Absence of excretion of the active moiety of bisacodyl and sodium picosulfate into human breast milk: an open-label, parallel-group, multiple-dose study in healthy lactating women. Drug Metab Pharmacokinet. 2011;26(5):458-64. doi: 10.2133/dmpk.dmpk-11-rg-007. Epub 2011 Jun 21. PMID: 21697613.
  17. Fachinformation Laxoberal® Abführ-Tropfen / Abführ-Tabletten
  18. Kienzle-Horn S, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Jordan CC, Kamm MA. Comparison of bisacodyl and sodium picosulphate in the treatment of chronic constipation. Curr Med Res Opin. 2007 Apr;23(4):691-9. doi: 10.1185/030079907x178865. PMID: 17407625.
  19. Wirz S, Nadstawek J, Elsen C, Junker U, Wartenberg HC. Laxative management in ambulatory cancer patients on opioid therapy: a prospective, open-label investigation of polyethylene glycol, sodium picosulphate and lactulose. Eur J Cancer Care (Engl). 2012 Jan;21(1):131-40. doi: 10.1111/j.1365-2354.2011.01286.x. Epub 2011 Aug 31. PMID: 21880080.
  20. SPEARE GS. Melanosis coll; experimental observations on its production and elimination in twenty-three cases. Am J Surg. 1951 Nov;82(5):631-7. doi: 10.1016/0002-9610(51)90432-1. PMID: 14885613.
  21. Fachinformation Neda® Früchtewürfel
  22. Fachinformation Kräuterlax®
  23. Agra Y, Sacristán A, González M, Ferrari M, Portugués A, Calvo MJ. Efficacy of senna versus lactulose in terminal cancer patients treated with opioids. J Pain Symptom Manage. 1998 Jan;15(1):1-7. doi: 10.1016/S0885-3924(97)00276-5. PMID: 9436336.
  24. Fachinformation Obstinol® M
  25. AWMF: Leitlinien
  26. Lauer-Taxe: Lecicarbon® Laxans
  • Teilen
  • Teilen
  • Teilen
  • Drucken
  • Senden

Anzeige

Orphan Disease Finder

Orphan Disease Finder

Hier können Sie seltene Erkrankungen nach Symptomen suchen:

 

Seltene Krankheiten von A-Z
Schwerpunkt Seltene Erkrankungen