1. RSV (Respiratorisches Synzytial-Virus)
Neue Standard- und Indikationsimpfung 2025/26
- Standardimpfung für alle Personen ≥ 75 Jahre mit einmaliger Gabe zur Prävention schwerer RSV-Erkrankungen.
- Indikationsimpfung für Personen 60–74 Jahre mit erhöhtem Risiko (chronische Atemwegs-/Herzerkrankungen etc.).
- Passive Immunisierung (Nirsevimab) für Säuglinge/Neugeborene wird in den Empfehlungen beschrieben, um schwere Verläufe zu verhindern.
- Die Umsetzung in der Praxis wird durch vertragliche Abrechnungsregelungen ab Juli 2025 in der GKV-Versorgung unterstützt.
Klinischer Hinweis: Die RSV-Impfung kann gleichzeitig mit Influenza- und COVID-19-Impfungen erfolgen und ist insbesondere für ältere und multimorbide Patienten frühzeitig im Herbst zu planen.
2. Influenza (Saisonale Grippeimpfung 2025/26)
Erweiterte Altersgruppenempfehlung
- Für die Grippesaison 2025/26 empfiehlt STIKO für alle Personen ≥ 60 Jahre zwei gleichwertige, wirkungsverstärkte Impfstoffoptionen:
- Hochdosis-Influenza-Impfstoff
- MF59-adjuvantierter Influenza-Impfstoff
- Beide Vakzine zeigen eine überlegene Effektivität gegenüber Standardimpfstoffen in dieser Altersgruppe.
3. Meningokokken
Zentrale Konzeptionelle Neuerungen
- Standardimpfung gegen MenACWY mit quadrivalentem Konjugatimpfstoff im Alter 12–14 Jahre (1 Dosis).
- Nachholimpfung bis 25 Jahre, wenn keine frühere MenACWY-Impfung erfolgt ist.
- MenC-Standardimpfung im Kleinkindalter entfällt, die bisherige einvalente MenC-Empfehlung ist nicht mehr Teil des Standardkalenders.
Klinischer Kontext: Die MenB-Empfehlung bleibt bestehen und ist Teil einer altersspezifischen sowie risikoadaptierten Indikationslogik.
4. Hib (Haemophilus influenzae Typ b)
- Die STIKO erweitert explizit die Indikationsgebung bei Erwachsenen mit bestimmten Risikofaktoren (z. B. Immundefizienz, funktionelle Asplenie etc.), ggf. mit zusätzlichen Maßnahmen.
- Die Umsetzung in die Schutzimpfungs-Richtlinie zeigte im Herbst 2025 keine inhaltliche Änderung des G-BA-Beschlusses, was operative Klarheit für die Praxis schafft.
5. Herpes Zoster (Gürtelrose)
Ausweitung der Indikationsimpfung
- STIKO empfiehlt Herpes-Zoster-Impfung nun auch für Risikopatienten ab 18 Jahren, nicht nur für Personen ≥ 60 Jahre.
- Zu den Risikgruppen zählen u. a. Patienten mit Immundefizienz, Diabetes mellitus, chronisch-entzündlichen Erkrankungen, HIV oder nach Stammzelltransplantation.
Praktische Konsequenz: Die Empfehlung soll Komplikationen durch Zoster und Folgeerkrankungen (z. B. postherpetische Neuralgie) frühzeitiger verhindern.
6. Tollwut
Aktualisierte Präexpositions-Empfehlungen
- STIKO betont: Eine vollständige Grundimmunisierung mit drei Dosen bietet bei immunkompetenten Personen langlebigen Schutz (Booster nach vollständiger Serie nicht routinemäßig).
- Bei unvollständiger Grundimmunisierung (nur 2 Dosen) wird die Verabreichung der 3. Dosis innerhalb eines Jahres empfohlen, falls weiterhin Expositionsrisiko besteht.
- Postexpositionelle Prophylaxe (PEP) bleibt bei jeder Exposition mit potenziell tollwütigen Tieren indiziert.
