Indikationen
- Chronisch-venöse Insuffizienz, Ödeme, Hämatome, Prellungen, Verstauchungen
- Unterstützend auch bei Hämorrhoiden sowie posttraumatischen/-operativen Schwellungen
Applikation & Pharmakokinetik
Oral: Einnahme als Tablette mit ausreichend Flüssigkeit
- Resorption: Nur 12–16 % orale Bioverfügbarkeit laut Tierstudien
- Metabolismus: Ausgeprägter First-Pass-Effekt; Enzyme und Metaboliten nicht abschließend geklärt
Topisch: Anwendung als Gel oder Creme auf intakter Haut, sanft einmassieren
Wirkmechanismus
- Hemmung der gesteigerten Kapillarpermeabilität → Reduktion von Exsudation und Ödemen
- Steigerung der Kapillarresistenz
- Hemmung inflammatorischer Prozesse
- Verbesserung der Mikrozirkulation
Genaue molekulare Mechanismen noch nicht vollständig erforscht
Dosierung
Oral
- Erwachsene/Jugendliche (ab 14 J.):
- Initial: 3 × 40 mg täglich
- Erhaltung: 3 × 20 mg oder 2 × 50 mg täglich
- Kinder (7–14 J.): 2–3 × 20 mg täglich
Topisch
- Erwachsene: 2–3 × täglich dünn auftragen (1 g Aescin/100 g Gel)
Behandlungsdauer
- Mehrwöchige Anwendung möglich, regelmäßige ärztliche Kontrolle empfohlen
- Keine Berichte über Überdosierung
Nebenwirkungen
- Oral: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schleimhautreizungen
- Topisch: allergische Hautreaktionen
Interaktionen
Oral
- Antikoagulanzien: Verstärkte Wirkung → Gerinnungskontrolle nötig
- Aminoglykoside (z. B. Gentamicin): Mögliche Erhöhung der Nephrotoxizität
- Cefalotin/Ampicillin: Verdrängung Aescins von Plasmaproteinen → Erhöhte Wirkstoffkonzentration
Topisch
Keine bekannten Wechselwirkungen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Aescin
- Schwere Nierenfunktionsstörungen
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Kinder < 7 J. (oral), < 18 J. (topisch)
- Anwendung auf geschädigter Haut (z. B. Ekzeme, Wunden) kontraindiziert
Therapiealternativen bei venösen Beschwerden
- Pflanzlich: Troxerutin, Diosmin, Rutosid, Hamamelisextrakte
- Lokaltherapie: Heparinoide gegen Hämatome und Ödeme
- Physikalisch: Kompressionstherapie
- Systemisch oder chirurgisch (in schweren Fällen)
