Welche generellen Impfempfehlungen gibt es?
Unabhängig von speziellen Reiseimpfungen sollten alle Reisenden über die folgenden Grundimpfungen verfügen, die auch in ihrem Heimatland empfohlen werden. Beratungen im reisemedizinischen Kontext bieten eine gute Gelegenheit, den Impfstatus der Patienten zu prüfen und eventuelle Impflücken zu schließen:
- Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten (Pertussis): Die Grundimmunisierung wird im Kindesalter abgeschlossen und sollte alle zehn Jahre aufgefrischt werden.
- Masern, Mumps, Röteln (MMR): Diese Impfung ist besonders wichtig wegen der hohen Ansteckungsgefahr und möglicher schwerer Komplikationen. In vielen Ländern ist der Impfschutz der Bevölkerung geringer als in Deutschland, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung für Reisende höher ist.
- Poliomyelitis: Ist weiterhin in Ländern wie Afghanistan und Pakistan endemisch, ebenso gibt es gelegentliche Ausbrüche in Afrika und Asien. Eine Impfung kann die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Einige Länder fordern den Nachweis einer Impfung, die vor Ausreise aus dem Zielland durchgeführt worden sein muss. Genauere Informationen dazu finden Sie hier.
- Influenza: Jährliche Impfung gegen Grippeviren, empfohlen ab 60 Jahren oder für vorerkrankte Personen.
- Pneumokokken: Besonders für ältere Menschen und Personen mit bestimmten Vorerkrankungen.
Eine Übersicht über die vom Robert-Koch-Institut empfohlenen Grundimpfungen kann hier eingesehen werden.
Muss ich spezielle Impfungen für mein Reiseziel erhalten?
Ja, für Reisen in subtropische und tropische Gebiete sind oft spezielle Impfungen erforderlich, da dort Krankheiten vorkommen, die in anderen Teilen der Welt selten sind. Die spezifischen Impfungen richten sich nach dem jeweiligen Reiseziel und -modus. Hier sind einige Beispiele:
- Hepatitis A: Ist weltweit verbreitet und wird über kontaminiertes Wasser und Lebensmittel übertragen. Eine Impfung ist für alle Reisenden sinnvoll und schützt langfristig.
- Hepatitis B: Vor allem für längere Reisen, bei medizinischer Betreuung im Zielland, hohem Verletzungsrisiko und bei (ungeschützen) sexuellen Kontakten.
- Gelbfieber: Für bestimmte Risiko-Länder in Afrika und Südamerika sinnvoll und vorgeschrieben. Einige Länder verlangen einen Nachweis der Gelbfieberimpfung bei der Einreise, um die Verbreitung der Krankheit zu verhindern. Nur offizielle Gelbfieberimpfstellen dürfen die Impfung verabreichen.
- Tollwut: Die Krankheit ist in vielen Ländern verbreitet und verläuft unbehandelt tödlich. Eine Impfung ist vor allem bei mangelhafter medizinischer Versorgung, einfachen Reisebedingungen und bei Impfstoff- bzw. Immunglobulinknappheit im Zielland sinnvoll.
- Typhus: Immer für Reisen nach: Pakistan, Indien, Nepal, Afghanistan und Bangladesch. Außerdem bei Reisen unter schlechten sanitären Bedingungen.
- Meningokokken: Besonders empfohlen bei Reisen in den „Meningitisgürtel“ Afrikas, für Kinder und Jugendliche sowie bei engen Kontakten zur Lokalbevöllkerung.
- Japanische Enzephalitis: Verbreitet in Südost-Asien, weiten Teilen von Indien, Korea, Japan, China, West-Pazifik und Nordaustralien. Insbesondere bei Reisen in ländliche Gebiete und bei Langzeitaufenthalten sinnvoll.
- Dengue: Empfohlen für Personen, die eine gesicherte Dengueinfektion durchgemacht haben und vor Ort einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.
- Cholera: Die Impfung wird i.d.R. nicht für Reisende empfohlen. Ausnahmen bilden Reisende in Cholera-Epidemiegebiete mit fehlendem Zugang zu Trinkwasser oder Personen, die vor Ort längerfristig arbeiten oder Kastrophenhilfe leisten.
Weiterführende Informationen können den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) für Reiseimpfungen entnommen werden.
Wie lange im Voraus sollte ich mich impfen lassen?
Die Planung von Reiseimpfungen sollte so früh wie möglich erfolgen, da einige Impfungen mehrere Dosen über einen bestimmten Zeitraum erfordern und ggf. auch Impfabstände zwischen z.B. der Verabreichung zweier Lebendimpfstoffe beachtet werden müssen. Allgemein gilt:
- 6 bis 8 Wochen vor der Reise: Dies ist ein guter Zeitpunkt, um mit den Vorbereitungen zu beginnen. Einige Impfstoffe benötigen mehrere Wochen, um vollständigen Schutz zu bieten. Eine Ausnahme bilden Reisen, bei denen eine Dengue-Impfung infragekommt, da beide Impfdosen in einem Abstand von drei Monaten verabreicht werden müssen und so mehr Vorlaufzeit benötigen.
Kurzfristige Reisen
Auch bei kurzfristigen Reisen können noch Impfungen sinnvoll und möglich sein. Einige Impfstoffe sind schon nach der ersten Dosis für einen begrenzten Zeitraum wirksam oder in Schnellimpfschemata verfügbar, die den Schutz innerhalb eines kürzeren Zeitraums bieten:
- Hepatitis A: bereits die erste Dosis bietet einen kurzfristigen Schutz, die Impfserie sollte jedoch nach Rückkehr immer abgeschlossen werden.
- Hepatitis B: ein Schnellimpfschema ist verfügbar, erfordert jedoch eine zusätzliche Dosis.
- Japanische Enzephalitis: es existiert ein beschleunigtes Impfschema.
- viele der zuvor genannten Impfungen bestehen nur aus einer Dosis und können daher auch kurzfristig verabreicht werden, z.B. Meningokokken ACWY oder Typhus.
