Indikationen
- Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ab 6 Jahren
Wirkmechanismus
- Hemmung des präsynaptischen Noradrenalin-Transporters (NET) → verhindert Wiederaufnahme von Noradrenalin
- Erhöhte noradrenerge Übertragung im präfrontalen Kortex (Aufmerksamkeit, Lernen, Gedächtnis)
Darreichung & Dosierung
- Orale Einnahme
- Kinder/Jugendliche ≤70 kg: Start 0,5 mg/kg, Erhaltungsdosis ca. 1,2 mg/kg/Tag
- Kinder/Jugendliche >70 kg: Start 40 mg, Erhaltungsdosis 80 mg, max. 100 mg
- Erwachsene: Start 40 mg, Erhaltungsdosis 80–100 mg, max. 100 mg
Pharmakokinetik
- Bioverfügbarkeit: 63–94 %
- Metabolismus: CYP2D6 (Ringhydroxylierung, N-Demethylierung)
- Dosisreduktion bei Leberinsuffizienz empfohlen
Nebenwirkungen
- Häufig: Kopfschmerzen, abdominelle Schmerzen, verminderter Appetit
Wechselwirkungen
- MAO-Hemmer: kontraindiziert
- CYP2D6-Inhibitoren (z. B. SSRI): erhöhte Serumkonzentration
- Beta-2-Agonisten: verstärkte kardiovaskuläre Wirkung
- QT-Zeit-verlängernde Arzneimittel: Risiko erhöht
- Vorsicht bei Arzneimitteln, die Krampfschwelle senken oder Blutdruck beeinflussen
Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen
- Überempfindlichkeit gegen Atomoxetin
- MAO-Hemmer (2-Wochen-Abstand erforderlich)
- Engwinkelglaukom
- Schwere kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Phäochromozytom
- Nicht empfohlen in Schwangerschaft und Stillzeit
