Thalidomid Kompakt

Indikationen

• Multiples Myelom
• Off-label: Lepra

Wirkmechanismus

• Immunmodulatorisch, anti-inflammatorisch, anti-neoplastisch
• Zentrales, hypnotisches Sedativum 
• Hemmt Bildung verschiedener hämatopoetischer Vorläuferzellen
• Interaktion mit Cereblon (CRBN)
  • Bindet an E3-Ubiquitin-Ligase-Komplex 
  • Abbau bestimmter, für B-Zellen essenzielle Transkriptionsfaktoren
  • Hemmung Gefäßneubildung und Zellstoffwechsel von Zellen des blutbildenden Systems, Immunzellen
  • Hemmung korrekter Faltung zahlreicher Signalproteine, dadurch antiangiogen

Nebenwirkungen

• Neutropenie, Leukopenie, Anämie, Lymphopenie, Thrombozytopenie
• Obstipation
• Periphere Ödeme
• Somnolenz, Parästhesie, Schwindel, Dysästhesie, Tremor
• Periphere Neuropathie

Wechselwirkungen

• Alkohol, Anxiolytika, Hypnotika, Antipsychotika, Opioide, H1-Antihistaminika, Barbiturate: Sedierung
• AM mit Risiko für Torsade de Pointes, Betablocker, Cholinesterasehemmer: additive bradykarde Wirkung
• AM mit Risiko für periphere Neuropathie: erhöhtes Risiko
• Hormonelle Kontrazeptiva: erhöhtes thromboembolisches Risiko
• Warfarin: engmaschige INR-Kontrolle, da erhöhtes Thromboserisiko

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Thalidomid
• Schwangerschaft
• Gebärfähigen Frauen ohne Schwangerschaftsverhütung
• Männlichen Patienten, die erforderliche Verhütungsmaßnahmen nicht anwenden können oder wollen

Hinweise

• Engmaschige Überwachung nötig
• Mind. 5 Monate Thromboseprophylaxe
• Handhabungshinweisen folgen
• Empfängnisverhütung
• Verordnung auf T-Rezept

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